超声与声弹性成像技术在诊断肝血管瘤中的价值.pdf

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1、《肿瘤影像学》2014年第23卷第1期OncOradiOIOgy，2014，Vo1．23，No1·专家述评与专题论著·超声与声弹性成像技术在诊断肝血管瘤中的价值方靓陈悦王文平1．复旦大学附属华东医院超声科，上海200040；2．复旦大学附属中山医院超声科，上海200032【摘要】肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，超声检查因其无创、准确和重复性好，已成为检测肝血管瘤的首选方法之一。本文就肝血管瘤的灰阶超声、彩色多普勒超声、三维超声、声弹性成像及超声造影的特点作一简要综述。【关键词】肝血管瘤；超声；声弹性成像；诊断【中图分类号】R445．1【文献标

2、识码】A【文章编号】1008—617X(2014)01—0045—05Valueofultrasonographyandelastographyindiagnosisofhepatichemangi0rnasFANGLiang,CHENYue,WANGWen-ping《1．DepartmentofUltrasound,HuadongHospital,FudanUniversity,Shanghai20004~China；2．DepartmentofUltrasound,ZhongshanHospital,FudanUnive~ity,Shan

3、ghai2000~China)Correspondingauthor：4ⅣGWen-pingE—mail．"puguang61@126．com【Abstract】Hepatichemangiomaisthemostcommonbenignhepatictumor．Becauseofthenoninvasive，economical，convenientandnon—radiationexposure，ultrasoundhasbeenreportedtObeefectiveindetectionofhepatichemangiomas．Thi

4、spaperwilloverviewthefeaturesofgrayscaleultrasound，colorDopplerultrasound，three—dimensionalultrasound，elastographicultrasoundandcontrast—enhancedultrasoundinthediagnosisofhepatichemangiomas．【Keywords】Hepatichemangioma；Ultrasonography；Elastography；Diagnosis肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤⋯，占

5、所有1灰阶超声肝脏肿瘤的0．4％～20％，发病率1％～20％[2。]，男女灰阶超声具有方便、快捷、经济，并对受检发病比例1：2～1：5t，尸检发现率约7％【。肝血管者无放射性损害等优点，已成为筛查肝血管瘤的首瘤通常单发，但约40％患者存在肝左右叶的多发病选方法。国内外大多数学者认为，肝血管瘤的典灶[6】，大小从数毫米至20cm不等。型灰阶超声声像图表现为单发、边界清晰、形态肝血管瘤多无明显不适症状，通常在健康体规则、回声均匀或中央回声不均的高回声实质性检或剖腹手术中偶尔发现。最大径>4cm的肝血管肿块，伴或不伴后方回声增强¨。‘"，但文献报道

6、瘤常更易产生腹痛、右上腹不适或饱胀感等[1。其灰阶超声诊断肝血管瘤的灵敏度较低，通常只有他症状包括对周围脏器压迫引起的恶心、厌食或早46％～60％t加'H。。原因有：灰阶超声在区分不同类饱综合征[8】。瘤体内的血栓如出血还可导致急性腹型组织方面存在很大的局限性[10,18；低回声型或混痛。急性血栓引起的不适可持续3周以上，并伴随合回声型肝血管瘤易误诊为肝癌H，；脂肪肝背景高热及肝功能异常】。另外，如果瘤体过大或囊壁明显增加常规灰阶超声诊断肝内局灶性病变的难薄，尤其是靠近肝表面的肝血管瘤，可会因外力等度[20-2l】。因素导致腹腔内大出血，甚至

7、危及生命。因此，准2彩色多普勒超声确诊断肝血管瘤并为临床医师选择正确处理方案提彩色多普勒超声可清楚显示肝内或病灶内的供依据至关重要。超声检查是诊断肝血管瘤的主要彩色血流信号，并准确地将取样区置于血流丰富部影像学手段之一，近年来随着超声多普勒技术的发位进行流速曲线分析。彩色血流的显示还可直接观展及三维超声、声弹性成像和超声造影等新技术的察肿瘤内外的血管走行和分布情况。因此，彩色多应用，超声检查在肝血管瘤诊断中发挥了更加重要普勒超声已广泛应用于肝脏局灶性病变的诊断及研的作用。通信作者：王文平E—mail：puguang61@126．com超声与声

8、弹性成像技术在诊断肝血管瘤中的价值2014年3月第23卷第1期究，但对其在肝血管瘤诊断中的价值目前还存在一为主；d级，病灶区全为蓝色覆盖；e级，病灶区完些争议。多数