瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化课件

瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化课件

ID:33823841

大小:9.96 MB

页数:39页

时间:2019-03-01

瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化课件_第1页
瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化课件_第2页
瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化课件_第3页
瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化课件_第4页
瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化课件_第5页
资源描述:

《瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化肝脏受到各种类型损伤时……..FIBROSISInheritedMetabolicDisordersExcessVitaminACholestaticDisordersImmuneDisordersDrugsHepatitisVirusesAlcoholNASHHepaticFibrosisistheLiver’sWoundHealingResponsetoManyChronicInjuriesHepaticStellatecells(HSC)- PerisinusoidalcellsofNormalLiv

2、er瞬时弹性成像技术(TE)的理论基础组织硬度是介质承受机械压力时的抗变形程度的量化表示机械波通过组织形变传播,它们的传播速度和硬度直接相关。µ=ρVs²HowtomeasureElasticity?Physicsprinciple产生低频弹性剪切波产生低频弹性剪切波测定速度计算出弹性值TE应用于肝纤维化测定3cm325to65mm4.9kPa8.5kPa16.3kPa与其他测量手段的比较传统超声和CT成像肝组织活检SamplingerrorofliverbiopsyliverbiopsyG2S4septathickness5-100

3、μmLSM12.6kPaliverbiopsyG2S4septathickness100-500μmLSM22.3kPaLB受局限的原因即使是同一份标本,病理学家间也存在10-20%的差异病理学家对病理标本的一致性判断LonardoA.ExpertRevGastroenterolHepatol.2011;5:279–289瞬时弹性成像(TE)的资格认证瞬时弹性成像(TE)应用的最新进展肝病纤维化分期TE评估肝纤维化分期JDJia.LiverStiffnessMeasuredbyTransientElastographyCanPredi

4、ctLiverFibrosisinChinesePatientswithChronicHepatitisBAPASL2010TE评估肝纤维化分期的ROC曲线JDJia.LiverStiffnessMeasuredbyTransientElastographyCanPredictLiverFibrosisinChinesePatientswithChronicHepatitisBAPASL2010246例(HCV195/HBV51)FerraioliG.WorldJGastroenterol.2013Jan7;19(1):49-56F0

5、-1VSF2-4F0-2VSF3-4F0-3VSF4F0-1VSF2-4F0-2VSF3-4F0-3VSF4WangL.WorldJHepatol.2013May27;5(5):264-742013中华医学会肝脏硬度评估小组分别诊断,使60%的患者避免肝穿N=98N=58ChanHLY,etal.JViralHepat2009;16:36-44,APASL2010TE对肝病严重程度的预测肝脏硬度值与肝功能评分关系(P=0.0001)SeverityLSM(kPa)(meanSD)CHB12.08.2CTPA22.915.5CTP

6、B42.218.9CTPC57.116.2YPChen.APASL2010.失代偿和CTPC的诊断临界值为38.0和70.0kPa,排除临界值为14.0和31.1kPaYPChen.APASL2010.TE对HCC的监测和预测价值(1130)Jungetal.Hepatology2011.53(3)Jung.Hepatology2011.53(3)TE对EV的预测价值KyuSikClinMolHepatol.2012June;18(2):163–173TE对LRE预测和监测价值(LRE:Liver-relatedEvents)Ki

7、mSU.PLoSOne.2012;7(5):TE临床应用——案例1梁xx,男,59岁,因咳嗽气短入院治疗。肝功:TB:55umol/l,DB:32umol/l,ALT:229U/l,AST:217U/l,GGT:281U/l乙肝标志物:HBsAg:+HBeAb:+HBcAb:+乙肝DNA:1.37*10^7U/ml案例2女性,51岁(门诊病人)慢性乙肝病毒感染,病史10余年。间断肝功检查正常。HBsAg+HBeAb+HBcAb+HBV-DNA10^4U/L因胆囊结石行手术治疗,术中活检肝脏病理:假小叶形成瞬时弹性成像:14.1kpa慢

8、性HBV携带者慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)治疗:长期服用抗病毒药物案例3王xx,男,55岁入院诊断:糖尿病脾大入院后追问病史长期饮酒30年,平均250g/周。血常规:WBC:2.11RBC:3.91PLT:58。入院后完

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。