阿司匹林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果和安全性分析.pdf

《阿司匹林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果和安全性分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·82·PJCCPVDMay2014，Vol，22No．·用药分析·阿司匹林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果和安全性分析闫卫静【摘要】目的分析阿司匹林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果和安全性。方法选取2009年9月013年9月我院收治的进展性脑梗死患者105例，采用随机数字表法将其分为对照组52例和试验组53例。对照组给予阿司匹林治疗，试验组给予阿司匹林联合低分子肝素钙治疗，均连续治疗14d。所有患者采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评价综合疗效，比较治疗前后患者NIHSS评分和日常生活活动能力(ADL)评分，记录治疗期间药物不良反应发

2、生情况。结果治疗后试验组总有效率为90．6％(48／53)，高于对照组的75．0％(39／52)()(2=4．478，P=0．034)。治疗前两组患者NIHSS评分和ADL评分比较，差异均无统计学意义(P>0．05)；治疗后试验组NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组(尸<0．01)。试验组不良反应发生率低于对照组(x=5．452，P<0．05)。结论阿司匹林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死效果确切，能够改善患者预后，提高生存质量，且安全可靠。【关键词】阿司匹林；肝素，低分子量；治疗结果；脑梗死，进展性【中图分类号】R743．33【文献标识码】Bdoi：10．3

3、969／j．issn．1008—5971．2014．05．043进展性脑梗死是急性脑梗死一种常见的严重临床亚型，发病率约占全部脑梗死的35％，具有局限性脑缺血和神经功能缺失症状呈阶梯式加重的特点，若临床治疗不及时，将因梗死面积逐渐扩大而危及患者生命安全。本研究采用阿司匹林联合作者单位：458030河南省鹤壁市人民医院神经内科低分子肝素钙治疗进展性脑梗死，效果确切，现报道如下。发生率为13．8％(6／43)，治疗组为9．2％(4／43)。两组不传导通路的兴奋性，有助于海马和皮质结合并摄取乙酰胆碱，良反应发生率比较，差异无统计学意义(x=0．453，P>加快其代谢速度，促使

4、脑组织的重组并恢复正常；可减小脑血0．05，见表3)。管阻力，干扰血小板凝集，促进微循环，提高脑血流量，保证表3两组不良反应发生率比较[n(％)]大脑营养供应，从而恢复受损的大脑皮质。本研究结果显Table3Comparisonofincidenceofadversereactionsbetweentwogroups示，治疗组的总有效率高于对照组，且治疗后治疗组的MMSE、BI评分均高于对照组，NIHSS评分低于对照组；两组不良反应发生率间无差异。综上所述，奥拉西坦可有效治疗HIGH，改善患者的精神状3讨论态和日常生活能力，促进神经功能恢复，值得临床推广应用。HIGH是

5、由于患者出现脑动脉硬化和血压持续性偏高，致参考文献使脑内小动脉发生粟粒状微小动脉瘤、脑血管透明脂肪样变1张红梅．奥拉西坦在高血压脑出血患者中的应用评价[J]．中国性、脑内小动脉纤维样或玻璃样坏死等慢性病变而破裂出现代药物应用，2013，7(17)：113—114．2王秀英．奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床疗效观察[J]．血。HIGH发生后，患者长时问出现脑水肿，血肿附近形成中国实用神经疾病杂志，2011，14(16)：77—78．组织损伤，周围出现炎性反应、神经元损伤、胶质细胞及血一3赵金风．高血压脑出血患者应用奥拉西坦疗效观察[J]．中国实脑脊液屏障破坏等病理变化，

6、从而促使脑细胞中毒而死亡，最用神经疾病杂志，2012，15(4)：88—89．终使脑细胞功能失常。目前主要的治疗方法包括手术治疗4武金华．奥拉西坦治疗高血压脑出血效果评价[J]．中国现代药和内科治疗。物应用，2013，7(5)：84—85．本研究主要比较奥拉西坦和毗拉西坦治疗HIGH的临床效5刘敏．注射用奥拉西坦治疗脑出血的临床疗效观察[J]．中国医果。毗拉西坦是氨基丁酸环化衍生物，可促进乙酰胆碱的合疗前沿，2013(3)：76．成，增加神经兴奋性，从而改善脑内代谢；并可改善缺氧所引6郭新宇．奥拉西坦治疗高血压脑出血52例疗效观察[J]．中国实起的逆行性健忘，增强记忆能

7、力。奥拉西坦是毗拉西坦类用神经疾病杂志，2012，15(9)：63—64．似物，可穿过血一脑脊液屏障特异性作用于海马和大脑皮质，7张金霞．奥拉西坦用于高血压脑出血的疗效评价[J]．中国医药指南，2012(27)：205—206．保护、激活神经元，提高学习能力和记忆力；可促进磷脂(收稿日期：2013—12～24)酰乙醇和磷脂酰胆碱的合成，改善脑代谢，增强乙酰胆碱信号实用心脑肺血管病杂志2014年5月第22卷第5期·83·1资料与方法学意义(=5．452，P<0．05)。1．1一般资料选取2009年9月—2013年9月我院收治的进3讨论展性脑