阿仑膦酸钠联合低分子肝素钙治疗老年骨质疏松性骨折的临床效果分析.pdf

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1、论著临床与药物中国生化药物杂志2叭4年第5期总第34卷七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能影响的研究赖忠盟，林蕾，苏健生，张良成△(福建医科大学附属协和医院麻醉科，福建福州350001)[摘要]目的对比观察七氟烷联合瑞芬太尼同瑞芬太尼对麻醉后患者认知功能的影响，探讨七氟烷联合瑞芬太尼的应用效果。方法选取2013年12月～2014年6月福建医科大学附属协和医院外科于全麻下行“疝修补术”的167例患者作为实验对象，根据麻醉用药方案分为观察组85例(七氟烷联合瑞芬太尼麻醉)，对照组82例(瑞芬太尼麻醉)，

2、评价术前、拔管后0．5、1．0、2．0h及3．0h的简易智能状态测验(minimummentalstateexamination，MMsE)评分和术后警觉／镇静视觉评分(observefsassessmentofalert／sedation，0AA／s)。结果观察组苏醒时间和拔管时间显著低于对照组(P<0．05)，0AA／s评分显著高于对照组(P<0．05)，患者苏醒质量显著高于对照组(P<0．05)；观察组术后各个时点的MMsE评分显著高于对照组，并且在术后2．0h时MMsE评分提高至术前水平。

3、结论七氟烷联合瑞芬太尼麻醉能够缩短患者苏醒时间，促进认知功能恢复，是较为理想的麻醉方案。[关键词]七氟烷；瑞芬太尼；麻醉；认知功能[中图分类号]R614．2[文献标识码]A[文章编号]1005—1678(2014)05—0116—03ResearchofseVonuranecombinedwithremifentaniloncognitiVefunctionafteranesthesiaLAIZhong—meng，LINLei，SUJian—sheng，ZHANGLiang—chen96i油Ⅻc彗

4、～一～一一～～～一一一一"州咄．一{～喜～埘～一～㈨一洲一h慕～蛐一№㈨一州～‰_量一～_墓州删一幽一一一～～一～一一一～一～一。～一一．一一一．一一一一一一一一～一一～．一一．一一一～一一一～～。一一一～一一随着外科手术的不断扩展和人们对舒适医疗的追求，全身供参考，现将结果总结如下。麻醉已成为当今最主要的麻醉方式，同时与其相关的术后并发1资料与方法症也日益为人们所关注，其中术后认知功能障碍(postopemtive1．1研究对象：选取本院外科2013年12月～2014年6月cognitivedy

5、sfunction，P0cD)是较为常见的麻醉并发症之一。1。2o。期间于全麻下行“疝修补术”的167例患者作为实验对象，根据P0cD主要是指手术、麻醉尤其是全身麻醉患者在术后发生中枢麻醉用药方案分成观察组85例与对照组82例，观察组男性43神经系统并发症，认知功能能力及技巧出现障碍，临床表现主要例，女性42例，年龄40～82岁，平均年龄(61．79±8．26)岁；对照为精神错乱、人格改变以及记忆缺损。如何由提高麻醉安全性，组男性42例，女性40例，年龄40～80岁，平均年龄(60．27±降低P0

6、cD发生发生率已受到广大麻醉医师的关注¨⋯。本研8．41)岁，病例入选标准：①患者年龄大于40岁，且心、肺、肝、肾究通过对比分析七氟烷联合瑞芬太尼与瑞芬太尼2种方案对患等功能均无明显异常；②AsA为I级一Ⅱ级；③排除高血压、糖尿者术后认知功能改变的影响效果，旨在为临床制定麻醉方案提病疾病史。④患者术前无听力以及认知功能障碍；⑤无七氟烷及阿片类药物不良反应史及过敏史。⑥患者及家属知情同意麻醉方案，自愿参与本实验，符合道德伦理要求。2组患者性别、年资助项目：福建省教育厅青年基金(JAl2159)作者简

7、介：赖忠盟，男，硕士，主冶医师，研究方向：麻醉药物与脏器保护研龄、病情、手术种类、手术时间以及术中出血平均量等基本资料究，E—mail：angererl980@163．com；张良成，通信作者，博士，教授，主任医师，研无统计学差异。究向：常用麻醉药与器官保护与损伤研究，E—mail：zhanglc6@163．com。1．2麻醉法观察组：①常规术前准备：如控制感染、化一116一中国生化药物杂志2叭4年第5期总第34卷论著临床与药物痰等对症治疗；术前禁食水8h，术前30min盐酸阿托品注射液0．3mg

8、，肌肉注射等；②诱导前常规给氧去氮；③麻醉诱导：咪达唑仑(0．05m∥kg，江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H10980025)+异丙酚(1mg／kg，FreseniusKabiDeutschlandGmbH，国药准字J20080023)+芬太尼(4斗∥蚝，宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022076)+阿曲库铵(0．6m∥蚝，葛兰素史克(中国)投资有限公司，注册证号H20090441)；④面罩吸氧2～3min，行经口气管插管，术中机械通气，参数设置如下：3讨论呼吸频率为