阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例的疗效观察.pdf

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1、·128·中国现代药物应用2013年1O月第7卷第20期ChinJM0dDrugAppl，Oct2013，V01．7，No．203讨论失笑散可减轻AMI患者心肌损伤程度。AMI类属于中医学之“真心痛”范畴，为胸痹失治而致，总之，四妙勇安汤合失笑散治疗AMI可减轻患者心肌损属本虚标实之证，多因正气亏虚，毒瘀阻络，心脉不通，气血伤程度，减少MACE发生，改善患者预后，值得临床进一步研凝滞中断而发病，故对其治疗应以益气养阴、活血解毒为主。究推广。四妙勇安汤命名出自《验方新编》，其方以玄参、金银花二者参考文献滋阴清热解毒为君，佐以当归养血活血，甘草缓急止痛，具有清热解毒、滋阴活血之效j。

2、失笑散出自《太平惠民和剂局[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，方》，其方以五灵脂、蒲黄相须为用，具有活血止痛、祛瘀散结《中国循环杂志》编辑委员．急性心肌梗死诊断和治疗指南．中之效。四妙勇安汤、失笑散合用，滋阴养血以扶正，清热解华心血管病杂志，2001，29(12)：705-719．毒、祛瘀止痛以逐邪，可收标本兼治之功。本组数据显示，观[2]丁义，彭立，吕仕超，等．AS易损斑块研究现状与四妙勇安汤疗效探讨．中国中西医结合杂志，2012，32(9)：1287—1289．察组MACE发生率较对照组明显降低，提示四妙勇安汤合失[3]张淑芹，刘翠文，范志涛，等．四妙

3、勇安汤合失笑散对急性心肌笑散治疗AMI可减少MACE发生，改善患者预后。MDA破梗死患者血流动力学和高敏C反应蛋白的影响．中国中医急坏性因子，为脂质过氧化物分解产物之一，可对冠状动脉血症，2013，22(4)：552-553．管壁造成损伤而诱发冠心病，SOD保护性因子，可通过清除[4]魏运湘，刘真，于慧卿，等．四妙勇安汤加味对急性心肌梗死患体内氧自由基而减轻细胞损伤，因此，此二者血清水平可反者心肌保护作用的疗效观察．中西医结合心脑血管病杂志，应AMI患者心肌损伤程度。观察组MDA较对照组降低2010，8(6)：664-665．更为明显，SOD较对照组升高更为显著，提示四妙勇安汤合

4、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化45例的疗效观察丁宁【摘要】目的对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效进行临床分析。方法将45例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组：对照组给予保肝、利胆等内科综合治疗，治疗组在上述基础上加用阿德福韦酯10mg／d口服，两组疗程均为48周。结果阿德福韦酯组临床疗效及肝纤维化指标改善情况均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P均<0．05)，未出现严重不良反应。结论阿德福韦酯能明显提高慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗效果，安全性良好。【关键词】慢性乙型肝炎；肝纤维化；阿德福韦酯；疗效观察HBV复制是慢性乙型肝炎向肝纤维化进展的重要环节，治疗；治疗组

5、23例，在上述基础上加用阿德福韦酯(阿甘定，因此，对HBVDNA阳性、肝脏有炎症活动的肝纤维化患者进片剂，福建广生堂药业有限公司，国药准字H20070198)，l0行抗病毒治疗，成为阻断病情发展的有效手段。阿德福韦酯mg／d，口服；疗程均为48周。可有效的抑制病毒复制，减轻肝脏炎症反应和肝纤维化的程1．3观察指标治疗前所有患者检测谷丙转氨酶(ALT)，度⋯。河南省周口市疾病预防控制中心专科病医院采用阿德谷草转氨酶(AST)，总胆红素(TBIL)，肝纤维化指标(HA、福韦酯治疗肝纤维化取得了较好的疗效，现将结果报告如下。LN、IV-C、PC一Ⅲ)及病毒学指标(HBV-DNA)；治疗

6、期间前31资料与方法个月每月复查ALT、AST、TBIL，每3个月检查HBV．DNA定1．1一般资料所有病例均为2008年1月～2010年12月量及HA、LN、PC-Ⅲ、IV—C。同时观察药物的不良反应。在本院就诊的慢性乙型肝炎肝纤维化患者，共45例，男30例，1．4疗效标准转氨酶和总胆红素恢复正常，症状消除为女15例，平均年龄为42岁。诊断均符合2005年《慢性乙型肝显效；上述两类指标有改善为有效；未达到上述标准为无效。炎防治指南》。患者血清ALT>2倍正常上限值，HBVDNA1．5统计学方法采用t检验或检验，以P<0．05为差>1×103拷贝／ml，TBil>17．1vLmo

7、l／L。排除混合感染其他异有统计学意义。类型病毒性肝炎。将45例患者随机分为两组，对照组和治疗2结果组，两组患者的年龄、性别、病程及和血清学各项指标差异无2．1两组临床疗效比较两组患者治疗后有效率及HBV-统计学意义(P>0．05)，具有可比性。DNA阴转率对比，治疗组与对照组比较差异有统计学意义1．2治疗方法对照组21例，给予保肝、利胆等内科综合(P<0．05)。见表1。表1两组临床疗效比较注：两组比较，P