阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果观察.pdf

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1、·200·胃肠病学和肝病学杂志2014年2月第23卷第2期ChinJGastroenterolHepatol，Feb2014，Vol23—doi：10．3969／j．issn．1006-5709．2014．02．021阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果观察陈天江广济医院内三科，广西贺州542800【摘要】目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法将我院收治的240例乙肝肝硬化患者随机分为观察组120例和对照组120例。入院后对照组患者在常规治疗的基础上行单纯的拉米夫定治疗，观察组患者在常规

2、治疗的基础上行阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。分别检测两组患者治疗前后的肝功能指标水平及肝脏Child-Pugh评分，血清学指标以及不良反应的发生率。结果治疗后，观察组患者肝功能指标TBIL、ALT、AST及Child．Pugh平均水平明显低于对照组(P<0．01)。观察组患者治疗后HBVDNA、HBeAg转阴率及HBeAg／抗．HBeAb血清转换率均高于对照组(P<0．01)。治疗后，观察组患者不良反应总发生率为13．33％，对照组为12．5％，两组比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙

3、肝肝硬化的临床效果明显优于单纯拉米夫定治疗，能有效增加抗病毒效果，改善患者肝功能，且不良反应少，值得临床推广与应用。【关键词】乙肝肝硬化；阿德福韦酯；拉米夫定中图分类号：R575文献标识码：A文章编号：1006—5709(2014)02—0200—03收稿日期：2013—10—03EffectofadefovirdipivoxilcombinedwithlamivudineintreatmentofhepatitisBcir—rhosisCHENTianjiangDepartmentof3InternalMedicin

4、e，GuangjiHospital，Hezhou542800，China【Abstract】ObjectiveToobserveeffectofadefovirdipivoxilcombinedwithlamivudineintreatmentofhepatitisBcirrhosis．Methods240casesofhepatitisBpatientswithcirrhosiswererandomlydividedintoobservationgroup(120cases)andcontrolgroup(120ca

5、ses)．Patientsincontrolgroupweregivenpurelamivudinetreatmentonthebasisofconventionaltreatment．Patientsinobservationgroupweregivenadefovirdipivoxilcombinedwithlamivudineontheba-sisofconventionaltreatment．LiverfunctionindexeslevelsandliverChild-Pughscore．serologica

6、lindexes．andtheinci—denceofadversereactionsintwogroupsweredetectedbeforeandaftertreatment．ResultsAftertreatment，liverfunc—tionindexesofTBIL，ALT，ASTandChild-Pughweresignificantlylowerinobservationgroupthanthoseincontrolgroup(P<0．01)．HBVDNA，HbeAgturnrateandHBeAg／a

7、nti—HBeAbserumconversionratewerehigherinobserva-tongroupthanthoseincontrolgroup(P<0．01)．Aftertreatment，thetotalincidenceofadversereactionswas13．33％inobservationgroup，12．5％incontrolgroup，therewasnostatisticallydifferencebetweentwogroups(P>0．05)．ConclusionEffectof

8、adefovirdipivoxilcombinedwithlamivudineinthetreatmentofhepatitisBcirrhosisisobviouslybetterthanpurelamivudinetreatment，theycaneffectivelyincreasetheantiviraleffect，im