接种国产酵母型免费乙肝疫苗后1～8岁儿童乙肝免疫效果调查分析.pdf

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1、·580·ChinJDisControf2014Jun；18(6接种国产酵母型免费乙肝疫苗后1—8岁儿童乙肝免疫效果调查分析Investigationandanalysisof1-8yearsoldchildrenwithfreehepatitisBvaccinationofdomesticyeast陈华，段晋超，孙宏英，余林玲，严昌武，米桂英，罗磊CHENHua，DUANJin．chao，SUNHong．ying，YULin．1ing，YANChang．wa，MIGui．ying，LUOLei【摘要】目的为了解接种了3针乙肝疫

2、苗后1—8岁儿童人群乙肝抗-HBs滴度及阳性率变化情况及影响因素，为制定国家免疫规划政策提供依据。方法采取整群随机抽样方法采集四川省绵阳市涪城区仅接受了国家3针免费乙肝疫苗接种的城乡儿童血清，采用双抗原夹心时间分辨免疫荧光分析法(IFMA法)对乙肝表面抗体(抗．HBs)定量检测，采用检验和方差分析进行差异比较。结果本次共调查了符合条件的807名儿童，乙肝抗一HBs阳性率为61．7％。儿童人群乙肝抗一HBs滴度和阳性率在接种后3年内下降最快，4～6岁波动较大，6岁后回升到一定水平；乙肝抗．HBs滴度和阳性率与性别、城乡差异无统计学

3、意义。结论已全程接种3针乙肝疫苗的儿童人群应每间隔3年进行1次乙肝血清标志物检测，对乙肝抗-HBs阴性或滴度≤10mIU／ml者及时进行加强免疫。【关键词】肝炎，乙型；免疫；流行病学【中图分类号】R575．1；R181．1【文献标识码】A【文章编号】1674—3679(2014)06-0580-03乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎1对象与方法病毒感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus，HBV)是一种嗜肝病毒，主要存在1．1调查对象有确切接种记录，出生后仅免费接于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝

4、细胞炎症、坏死、种了3针5g国产酵母型乙肝疫苗的2003年及以纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。乙型后出生的1～8岁儿童为本次抽样调查对象。各年肝炎感染呈世界性流行，不同地区HBV感染的流行龄段统计标准均为实岁年龄，即满8岁，不足9岁任强度差异很大，据世界卫生组织报道，全球约20亿然为8岁年龄段组。人曾感染过HBV，其中3．5亿人为慢性感染者，每1．2调查方法采取整群随机抽样方法选取四川年约有100万人死于乙型肝炎病毒感染所致肝衰省绵阳市涪城区高水片区和吴家镇未入学1～3岁竭、肝硬化和原发性肝癌。城镇和农村儿童及3所城镇学

5、校和3所农村学校学我国是乙肝高发地方性流行地区，1992年将生为调查对象。纳入标准为1～8岁有确切接种记乙肝疫苗纳入儿童预防接种管理，2002年纳入国家录、出生后仅接受了3针乙肝疫苗接种的基础免疫免疫规划预防接种程序，对新生儿及儿童实施5g儿童。未入学儿童采取方便抽样，将被选村(社区)的3针免费的国产酵母型乙肝疫苗接种，乙肝疫苗通知到位的符合调查条件的儿童均纳入，在校各年接种率保持在较高水平，疫苗保护效果得到证实，每级儿童中采取随机抽取班级，对被抽到班级中符合年新发乙肝病人呈下降趋势l3J。为了解实施的免调查条件的儿童全部纳入，

6、共调查807人。由涪城费乙肝疫苗后，人群乙肝抗-HBs滴度及阳性率变化区区项目办安排预防接种人员查验被选调查对象的趋势及影响因素，为制定国家免疫规划政策提供依预防接种证，对符合乙肝疫苗接种调查人选标准的据，开展此次调查。儿童要求其带上本人户口簿，凭《免费检测乙肝表面抗体滴度通知》在家长陪同下按通知的时间和地点接受乙肝表面抗体滴度免费检测和乙肝疫苗接种【基金项目】‘十一五”国家科技重大专项(2009ZX10004—情况问卷调查。由培训合格的四川大学华西临床医905)学院学生负责问卷调查。问卷为自行设计，内容主【作者单位】绵阳市疾病

7、预防控制中心绵阳市重大传染病综合防治示范区项目实施办公室，四川绵阳要包括个人基本情况、详细的乙肝疫苗3针接种时621000间、地点、疫苗种类、剂量等。绵阳四。四医院检验科，四川绵阳621000【作者简介】陈华(1984一)，男，医师，在读硕士研究生。主1．3检测方法采用双抗原夹心时间分辨免疫荧要研究方向：传染病综合防治。光分析法(IFMA法)对乙肝表面抗体检测。仪器为中华疾病控制杂志2014年6月第18卷第6期·581·上海新波生物时间分辨ANYTEST-0165。乙型肝炎病毒表面抗体试剂盒由苏州新波生物技术公司提供，在耄有效期

8、内使用，抗．HBs≥10mIU／ml为阳性。1．4质量控制所有调查员、采血员、标本运输员、霉实验室检测员、项目管理人员都由四川大学华西医曩院项目组统一培训后上岗。四川大学华西医院和绵高阳市疾病预防控制中心成立乙肝疫苗接种情况调查质量控制组，负责问卷调查和实验室检