学龄前儿童乙肝疫苗接种情况与免疫效果分析-论文.pdf

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1、106药物与人2014年2月第2期第27卷总第314期Medicine&peopleFebruary2014Volume27NO．2学龄前儿童乙肝疫苗接种情况与免疫效果分析佟向红(绥化市北林区疾病预防控制中心黑龙江绥化152000)摘要：目的：了解我市学龄前儿童乙肝疫苗接种情况，评价疫苗接种后的免疫效果，为我国乙肝防治示范区的建设提供科学依据。方法：采用整群随机抽样的方法，抽取我市村O～6岁学龄前儿童为研究对象。检测所有儿童血清抗一HBs，并收集研究对象基本信息。结果：我市乙肝疫苗接种率为99．11％，抗一HBs阳性率为49．19％。各个年龄组t'~-I抗一HBs阳性率的差异有统

2、计学意义(x2：29．73，P<0．001)，且抗一HBs阳性率随年龄增大而逐渐降低(Z=一5．10，P<0．001)；此外，城市儿童抗一HBs阳性率高于农村儿童(X2：10．01，P=0．002)。结论：我市学龄前儿童抗一HBs阳性率较低，抗体阳性率水平下降快。因此，提高免疫剂量，加强农村边远地区学龄前儿童抗体水平监测和疫苗补种工作，对于控制3"-地乙肝疫情有十分重要的意义。关键词：儿童；学龄前(2—5)；肝炎抗体；乙型；接种；疫苗【中图分类号】R186【文献标识码】B【文章编号】1002—3763(2014)02—0106—01乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一个严重的全球性公共

3、卫龄段的抗一HBs阳性率分别为81．08％、68．89％、57．14％、49．生问题。我国是乙肝病毒(hepatitisBvirus，HBV)高流行地区，02％、43．29％、43．18％。抗一HBs阳性率在0～岁年龄组最高，乙肝病毒感染是发生慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。有各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(X2=29．73，P<0．研究指出大多数慢性乙肝病毒感染发生于儿童期，感染发生的001)，经Coehran—Armitage趋势)【2检验，抗一HBs阳性率随年年龄是影响感染结局的一个重要因素，感染年龄越早，慢性化率龄增大而降低(Z=～5．10，P<0．O01)。越高

4、。学龄前儿童乙肝慢性化率为25％，成年人为3％一10％。2．3不同性别儿童抗一HBs阳性率比较所以乙肝预防的重点是婴幼儿，我国自1992年起实施乙肝疫苗男童抗一HBs阳性人数为208人，阳性率为50．24％，女童中和乙肝高效价免疫球蛋白联合接种的免疫方案，有效的预防了抗一HBs阳性人数为124人，阳性率为47．51％，不同性别儿童抗乙肝病毒儿童期感染，大大降低了婴幼儿人群的乙肝表面抗原一HBs阳性率的差异无统计学意义(X2=0．48，P=0．498)。携带率。在乙肝高流行且经济相对较差的地区，调查研究学龄2．4不同户籍地儿童抗一HBs阳性率比较前儿童乙肝疫苗接种和免疫情况，对于做

5、好重点人群免疫防控参加调查的城市户口儿童抗一HBs阳性56人，阳性率为具有十分重要的意义。65．11％，农村户口儿童抗一HBs阳性276人，阳性率为46．86％。1对象和方法．城市儿童抗一HBs阳性率高于农村儿童，差异有统计学意义(X21．1研究对象=10．01，P=0．002)。按照整群随机抽样的方法，以自然村或城市社区为群，共随3讨论机抽取29个城市社区或自然村。由于部分儿童未能配合调查，我国是乙型肝炎高发的地区，自1992年以来，中国卫生部将在知情同意的前提下，共收集6岁以下学龄前儿童675人作为研乙肝疫苗纳入儿童免疫规划管理，乙肝病毒感染状况正逐步得究对象。到改善。200

6、2年起，国家免去了乙肝疫苗的费用，规定新生儿出1．2标本收集生后24h内免费接种乙肝疫苗。这一规定出台后乙肝疫苗及时所有儿童采集头部静脉或肘静脉血样3—5ml。经1500rpm接种率得到了大幅度提升。所以近年来西部贫困地区乙肝疫苗离心分离后，血清一2O℃保存。接种率和抗一HBs阳性率也得到了很大提高。调查研究显示近1．3现场调查几年来我国西部省份的儿童乙肝疫苗接种率达到95％以上，儿采用统一的调查表，询问儿童监护人家庭一般情况和小儿童抗一HBs阳性率达到60％以上。本次调查结果表明，我市学的乙肝疫苗接种情况。龄前儿童乙肝疫苗接种率较高，但是抗一HBs阳性率水平与其他1．4实验方法

7、地区相比较低。先后使用两种不同厂家所生产酶联免疫试剂盒检测血清抗对学龄前儿童抗一HBs阳性率按照年龄进行分层分析，发现一HBs，试剂盒分别购于上海科华生物工程股份有限公司(批号：学龄前儿童抗一HBs阳性率随年龄增大逐渐降低，抗一HBs阳性201008012)和北京万泰生物工程股份有限公司(批号：率3岁之前降幅明显，3岁之后抗一HBs阳性率趋于稳定。目前R20100904)，检测步骤及结果判断按照说明书进行，结果由全自国际上普遍认为，新生儿乙肝疫苗接种剂量应结合不同地区乙动酶联检测