重组(酵母)乙肝疫苗的临床免疫效果分析

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1、重组（酵母）乙肝疫苗的临床免疫效果分析寿晓雯（黄河水利委员会黄河中心医院预防保健科450003）【摘要】目的考察重组（酵母）乙肝疫苗的临床免疫效果。方法以我院接种该疫苗的240名患者为研究对象,对不同免疫程序的免疫效果进行考察。结果接种1月后，加速免疫程序和常规免疫程序患者均能获得较高的免疫保护率，两组患者间无统计学差异（P>0.05）。接种1年后的随访评价结果显示，加速免疫程序组患者的免疫保护效果弱于常规免疫程序组患者，且具有统计学差异（P<0.05）。结论重组（酵母）乙肝疫苗具有较高的免疫保护率，且在0、1、6月常规免疫程序中的免疫效果更持久。【关键词】重组乙肝疫苗乙型肝炎临床

2、免疫【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）31-0265-02在世界范围内，乙型肝炎依然是对人类健康危害最为严重慢性传染性之一,免疫预防工作一直是降低该类疾病发病率的重要手段［1］。乙型肝炎多分布亚洲、非洲等不发达或发展中国家，且约25%的患者可转为慢性乙型肝炎，死亡率较高。最新统计数据显示，我国目前约有0.7亿人为乙型肝炎病毒感染者［2］,并且仍然存在着蔓延趋势，因此免疫预防作为最主要的乙型肝炎控制方法。1一般资料1.1研究对象木次研究的对象为我院2008年1月-2011年3月接受乙肝免疫预防的240名患者，其中男性139名，女性101名，年龄范围2

3、1-43岁，中位数29.5岁。1.2药物简介主要成分：重组（酵母）乙肝病毒表面抗原（S蛋白），规格：20微克/1.0ml。适用人群与禁忌或慎用.•a.既往有类似疫苗成分过敏史患者。b.急性发烧或严重感冒患者。c.严重感染性疾病或自身已感染HBV患者。d.血液性疾病或其它可严重影响免疫效果的基础疾病。1.3纳入与排除标准纳入标准：a.接受正常免疫程序接种的患者。b.完成整个疫苗接种程序，期间无加强或重复免疫。c.18岁以上的成年人群，整个免疫过程均在我院完成。排除标准：凡不符合筛选程序任何-条者，均不纳入研究范围。2研究方法2.1免疫方案接受研究的240名患者，因免疫方案的不同分为两组。A组：8

4、3例，免疫程序为加速免疫程序，即0、1、2免疫程序，第12个月时给予第4针加强免疫。B组：157例，常规免疫程序，即0、1、6月免疫程序，无加强针。2.2疗效评价方法免疫程序执行后评价以下指标：（1）1月时两种免疫方案的抗-HBs阳转率，低/无应答率。（2）接种1年后的HBsAg、抗-HBc、抗HBs阳转率。⑶接种后的不良反应发生情况。2.3数据统计分析数据采集后，使用软件SPSS19.0对数据进行统计分析，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检査。以P<0.05表示差异具有统计学意义。3结果3.1免疫效果分析接种1月后,对两组免疫方案的患者的免疫状况进行的考察结果如表2所示。结果显示，

5、两组治疗方案的HBs阳转率和低/无应答率均较为理想，且组间相比无统计学差异（P>0.05）。表1不同免疫方案1月后的免疫状况对比3.2不良反应对所冇患者进行的随访结果显示，除冇极少数患者出现皮疹等轻微症状以外,其它患者均未出现明显与疫茁相关的不良反应。4讨论乙肝作为世界范围内的传染性疾病，转为慢性乙型肝炎后死亡率较高，且临床治疗费用较为高昂。乙肝疫苗的问世，不仅降低了乙肝的发病率且有效地降低了世界范围内关于乙肝治疗的经济成本，具有重要的临床意义。但是，除疫苗自身因素以外，影响免疫效果的因素还冇免疫工作人员的操作技能、患者自身的基础疾病和生理情况、免疫程序类型等［3】。因此，在进行乙肝预防

6、时，欲获取最大的免疫效果，除考虑上述因素外，还应以常规免疫程序为主。参考文献［1］李立明.流行病学［M］.第5版，北京：人民卫生出版社，2006：482.［2】胡蓉，普务春，张习tt.部分乙型肝炎疫茁的成本效益分析［j］.中华流行病学杂志，2010，22(2)：142-145.［3］庄辉.提高乙型肝炎预防和诊治水平［」］.医学研究杂志，2006,35(3)：245-246.