镍钛形状记忆合金聚髌器在90例髌骨骨折中的应用.pdf

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1、蚌埠医学院学报2014年4月第39卷第4期469[文章编号]1000-2200(2014)04-0469-03·临床医学‘镍钛形状记忆合金聚髌器在9O例髌骨骨折中的应用汪柱[摘要]目的：观察镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法：对90例采用镍钛聚髌器治疗的髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：采用陆氏评定标准，优82例，良6例，可2例。结论：镍钛形状记忆合金聚髌器是治疗髌骨骨折较理想的方法。、[关键词]髌骨骨折；iE忆合金；内固定器[中国图书资料分类法分类号]R683[文献标志码]

2、AApplicationofnickelTiNishapememoryalloypatellarconcentratortopatientswithpatellafracture：areportof90casesWANGZhu(DepartmentofOrthopedics，The耽时HospitalofHuainanFirstPeopleSHospital，HuainanAnhui232038，China)[Abstract]Objective：Toobservetheeffectofnicke

3、lTiNishapememoryalloypatellarconcentratorintreatingpatellafractures．Methods：Theclinicaldataof90easesofpatellarfracturetreatedhyusingthenickelTiNipatellarconcentratorwereanalyzedretrospectively．Results：Accordingtotheluksevaluationstandards，theeffectwas

4、excellentin82cases，goodin6casesandfairin2cases．Conclusions：ThenickelTiNipatellarconcentratorisanidealprocedureforpatellarfracture．[Keywords]patellarfracture；memoryalloy；internalfixators髌骨骨折在创伤骨科较为常见，治疗方法颇多髌骨的80％～90％(实测长度减去4～6ram)，高压且各有所长。对于严重粉碎又无法整复固定

5、的骨消毒。备气囊止血带。折，常被迫采用“部分与全髌切除术”，由此常导致1．3手术方法硬膜外阻滞麻醉或者局部麻醉下，生物力学紊乱和不同程度的功能障碍。因此，保留膝关节前方纵切口或“u”形切口。暴露髌骨后利用髌骨、解剖复位、有效固定，是维持膝关节生理功能股骨髁与髌骨关节面的“模具”关系，用掌心挤压或的重要保证lj。2002年3月至2011年l2月，我们扣击髌骨使关节面复位。检查关节面平整后以巾钳应用镍钛形状记忆合金聚髌器(上海思爱高科技开双侧暂时固定，对于粉碎性骨折可加用克氏针暂时发有限公司产品)治疗

6、各型髌骨骨折90例，疗效满固定或10号丝线固定；对于开放性骨折术中彻底清意，现作报道。创，稀聚维酮碘浸泡伤口5—10min。将选择好的镍钛聚髌器放入消毒的0～4℃冰盐水中，用持针器将1资料与方法爪齿掰开后，将其功能腰部及爪枝部按髌骨弧度塑1．1一般资料本组9O例，男67例，女23例；年形。先3齿在下插入髌上极，再将余下2齿扣入髌龄18—85岁。其中闭合性骨折71例(横断24例，下极。用热盐水(40℃左右)外敷使其恢复原来外纵型3例，撕脱5例，粉碎39例)，开放性骨折19例型，利用其形状记忆的特性，

7、贴合在髌骨上并收紧固(横断4例，纵型1例，撕脱2例，粉碎12例)；新鲜定骨折块(见图1)。缝合滑膜、关节囊和髌前筋膜，骨折76例，陈旧性骨折4例，骨不连3例，再骨折修补股四头肌扩张部横裂口，一期关闭切口。陈旧7例。损伤原因：车祸伤58例，跌伤12例，重物砸性骨折和骨不连术中均在骨折间隙植入松质骨。伤11例，坠落伤9例。1．4术后处理术后一般不用外固定，图1中的患1．2术前准备术前拍摄患侧及健侧膝关节正侧者系髌骨粉碎性骨折，加用外固定；术后次日始指导位片，根据健侧髌骨侧位片测量髌骨前表面的长度，患者

8、积极进行股四头肌收缩锻炼，逐日增加次数和选择适当规格型号的记忆合金聚髌器，一般为健侧强度；2周后开始膝关节伸屈锻炼；4～6周后开始拄杖下地活动。若为严重粉碎性骨折并软组织严重损[收稿日期]2012-05-05[作者单位]安徽省淮南市第一人民医院西院骨科，232038伤者，可酌情用石膏托固定以减轻创伤反应。[作者简介]汪柱(1974一)，男，主治医师．1．5疗效评价标准采用陆氏评定标准J。优：蚌埠医学院学报2014年4月第39卷第4期471[文章编号】1000—2200(2014)0