脑卒中留置胃管患者非计划性拔管的原因分析和护理对策.pdf

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1、2014年7月第7期一干预，观察患者的护理效果。结果：经过周密的护理后，本组脑内留置引流管的20例患者，显效16例，有效2例，无效1例，总有效率为95％。结论：加强对脑室引流管的护理干预，对减轻患者的疼痛、提高患者的治愈率具有显著的效果。【关键词】：脑室引流管；护理；效果【中图分类号】R473．72【文献标识码】A【文章编号】2o95—6851(2014)07脑室引流术是临床神经外科一种较为常见的急救手术l。脑室引流主要是经但是会慢慢地转为橙黄色。如果术后患者的脑脊液中含有大量血液或者颜色逐渐过颅骨钻孔或者椎孔穿刺患者的侧脑室[，并相应地放置引流管

2、，将脑脊液引流至加深，护理人员要立即通知相关医师，进行术后处理。体外。脑室引流通常选择在半球额角或者针角部位进行穿刺l。本文随机抽取我1．2．3拔管护理院于2012年6月一2014年3月收治的需要进行脑室引流患者20例，并对其进行科通常，引流管放置于脑室内的时间不能超过一周，以免引起感染。因此，护理人学地护理，取得了良好效果，现报道如下：员要根据患者的实际体征情况，进行拔管护理。在拔管的前一天，护理人员要先关1．资料与方法闭引流管，并观察患者的生命体征以及意识状态的变化情况。如果患者出现呕吐、11临床资料恶心等现象，要适当地打开引流管，并通知医师进

3、行必要的临床处理。如果患者而随机抽取我院于2012年6月～2014年3月收治的需要进行脑室引流患者2O定生命体征以及意识均正常，则可以进行拔管。同时，在拔管结束后，护理人员还要例。男性患者8例，女性患者l2例；最小年龄1O岁，最大年龄78岁，平均年龄44对患者的切口进行观察，是否有脑脊液渗漏现象。如果没有，则可以对切口进行消岁。其中，因颅脑手术后脑室引流患者12例；脑室出血术后脑室引流患者8例。置毒和包扎。最后患者完全康复即可出院。管时间最短为3天，最长为1O天，平均为6．5天。2．结果1．2护理方法经过周密的护理后，本组脑内留置引流管的2O例患者

4、，显效l6例，有效2例，我院对所有进行脑室引流术的患者主要进行基础护理、引流管护理以及拔管无效1例，总有效率为95％。护理。3．讨论1．2．1基础护理近年来，脑室引流术广泛应用于临床医学中的多个领域。比如颅内压感染控制护理人员在患者术后的24小时内要定期地观察患者的意识、呼吸情况、体温变的治疗、并发脑室积血、出血破人脑室等。该手术具有操作简单、手术时间段、创化以及脉搏等情况，并且做好详细地记录。同时，护理人员在护理期间还要注意观伤小、适用年龄广等优点【，因而成为了神经外科中一种较为常用的急救方法。同察患者是否会出现恶心、呕吐以及头痛等不良反应。如果

5、出现异常，要及时地通知时，加强对脑室引流管的临床护理，对改善患者的治疗效果具有积极意义。相关医师。为了防止患者形成感染，对身体造成极大损害，护理人员对患者的病房护理人员在脑室引流管的护理过程中必须掌握相关的护理要点。比如，引流管每天进行消毒，保持病房内的空气干净、清新。此外，护理人员每天对患者进行口腔的位置；引流速度、量、颜色；感染的控制；脑室引流部位；拔管时机的选择等。因此，护理、皮肤护理、心理护理以及生活护理等基础护理。护理人员必须要不断地提升自身的专业知识，以更好地提高服务水平。1．2．2引流管护理此外，由于实施脑室引流术的患者多为病情为重，

6、因此，护理人员还要注重对患所有患者在引流管操作过程中实行无菌操作，护理人员均使用无菌手套、帽子者进行术前护理。在医师确定手术时间之前，护理人员可以适当对对患者进行健康和口罩，并送人隔离病房休息。护理人员在无菌条件下连接并固定好引流袋的位教育以及心理护理，稳定患者的情绪，帮助患者克服紧张的心理。同时，护理人员还置。通常，引流袋的高度为患者平卧时引流装置距双耳孔水平连线上约10em，侧卧要积极地与患者家属进行沟通，让患者及其家属积极地配合治疗，以促进患者的早时距离穿刺点上方约10cm。日康复。护理人员每日及时地更换引流袋，对引流管与引流袋的接口进行消毒

7、，并用无参考文献菌纱布进行包裹。在更换引流袋的过程中，为了有效地防止引流物出现逆流现象，[1]郭琼，杨莉，李曦曦，冯松林．蛛网膜下腔出血术后侧脑室引流联合腰大池置护理人员要注意先关闭引流管。管的护理．当代护士(专科版)，2011，05(o9)：112—113．同时，护理人员要时刻保持引流管的畅通。患者在进行脑室引流术之后，引流[2]李贞彩．总结神经外科多种引流管的护理经验．中国保健营养，2013，01(08)：管切记不能受压、扭曲或者折叠等。患者在术后进行翻身或者护理操作时，要注意156—158．保护引流管，禁止对引流管进行牵引。如有需要，护理人员

8、可以适当地限制患者的[3]张俏雯．颅脑手术后脑室引流管的临床护理体会．中国医药指南，2013，07头部活动。如果引流管没有