耐多药肺结核流行现状分析.pdf

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1、中华医院感染学杂志2014年第24卷第17期ChinJNosocomiolVo1．24No．172014doi：10．I1816／cn．ni．2014—132229·论著·耐多药肺结核流行现状分析谭明伟，刘唏照，郭晓华，饶俊莉，李兴挺，熊德场(重庆三峡中心医院感染管理科，重庆404000)摘要：目的了解重庆地区耐多药肺结核流行现状，为进一步调整筛查策略及有效预防控制疫情扩散提供参考依据。方法调查收集2010年3月一2012年2月定点医院收治来自渝东北7个区县的耐多药肺结核病例资料，分析其发病情况和流行特征；采用SPSS19．0软件进行统计分析。结果2010年3月一2

2、012年2月共调查涂片阳性耐多药肺结核可疑者554例，检出耐多药肺结核患者37例，其中2例诊断为广泛耐药肺结核，涂阳肺结核患者耐多药率为6．68，耐多药患者主要来自万州区，城乡差异无统计学意义，患者平均年龄(43．57士2．65)岁，男女性别比为2．36：1，耐多药患者病死率21．62；6类高危人群的MDR—TB检出率为24．51I肺结核涂阳患者中初治耐多药率为3．04，复治耐多药率为24．47；7类不同涂阳患者类型中耐多药率最高的为复治失败患者，达66．67。结论重庆地区耐多药肺结核发病水平与全国相当，有年轻化趋势，病情较重、病死率较高，复治失败患者是耐多药结核的

3、高危人群；当前筛查策略趋于合理，仍需完善。关键词：耐多药肺结核；流行现况；筛查策略；疫情控制中图分类号：R521文献标识码：A文章编号：1005-4529(2014)17—4292—03Epidemiologicaistatusofmultidrug’resistanttuberculosisTANMing-wei，LIUXi—zhao，GU0Xiao—hua，RAOJun-li，LIXing—ting，XIONGDe—chang(ChongqingThreeGorgesCentralHospital，Chongqin404000，C^ina)Abstract：oB

4、JECTIVETounderstandtheepidemiologicalstatusofmultidrug-resistanttuberculosisinChongqingareasoastofurtheradjustthescreeningstrategiesandcontro1thespreadoftheepidemic．METHODsThemedicalrecordswerecollectedfromthepatientswithmultidrug-resistanttuberculosiswhowdr'etreatedintheappointedhospi

5、talsfromMar2010toFeb2012．thentheincidenceofdiseaseandepidemiologicalcharacteristicswereana—lyzed，andthestatisticalanalysiswasperformedwiththeuseofSPSSI9．0software．RESULTSOf554patientswithsuspectedmultidrug-resistanttuberculosiswhowerepositiveforsmearfromMar2010toFeb2012，37wereconfirmed

6、withmuhidrug—resistanttuberculosis，including2casesofpandrug—resistanttubereulosis，themulti—drug—resistantrateofthetuberculosispatientswithpositivesmearwas6．68，andmostofthepatientswithmul—tidrug-resistanttuberculosiscamefromWanzhouarea，therewasnosignificantdifferencebetweentheruralandur

7、banarea．Th4averageageofthepatientswas(43．57土2．65)yearsold，theratioofthemaleandfema

8、ewas2．36I1，andthemortalityrateofthepatientswithmultidrug-resistanttuberculosiswas21．62．Thedetectionrateofmultidrug—resistanttuberculosiswas24．51in6highly-riskpopulations．Themultidrugresistantrateofthet