母牛分枝杆菌菌苗联合化疗治疗老年人细胞免疫功能低下肺结核临床分析.pdf

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1、中国基层医药2014年1O月第2l卷第2O期ChinJPrimMedPharm，October2014，Vo1．21，No．20母牛分枝杆菌菌苗联合化疗治疗老年人细胞免疫功能低下肺结核临床分析武倩喻钟丽丽【摘要】目的探讨母牛分枝杆菌菌苗与化疗联合治疗老年人细胞免疫功能低下肺结核的临床应用价值。方法研究对象48例被确诊为免疫功能低下肺结核老年患者，采用数字表法将其分为治疗组及对照组，每组24例。对照组给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗，治疗组在此基础上给予母牛分枝杆菌菌苗，比较分析两组疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为91．7％，显著高于对

2、照组的37．5％(x。=26．502，P<0．05)，第一个月及第二个月痰菌转阴率分别为75．0％、95．8％，均显著高于对照组的62．5％、70．8％(x：6．229、11．982，P<0．05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论母牛分枝杆菌菌苗与化疗联合治疗老年人细胞免疫功能低下肺结核疗效显著、不良反应少等特点，可作为老年细胞免疫功能低下肺结核患者治疗的首选。【关键词】分枝杆菌，牛；细菌菌苗；药物治疗；免疫功能低下；结核，肺；老年人随着年龄增长，人逐渐进入衰老期，也就意味着表1两组一般资料比较机体适应环境能力的逐渐衰退⋯。免疫功能衰退是

3、老年人衰老过程中最明显的特点之一。老年人免疫功能低下，则有利于隐匿性结核病灶复燃或再次新的感染。各种慢性病如糖尿病、恶性肿瘤等均可致免疫功能降低而利于肺结核复燃引，有报2个月)、吡嗪酰胺(每天3次，每次500mg，饭前口道糖尿病患者的肺结核患病率是非糖尿病患者的服，疗程为2个月)；治疗组在此基础上给予母牛分2～4倍。本研究将48例被确诊为免疫功能低下肺枝杆菌菌苗(安徽智飞龙科马生物制药有限公司生结核的老年患者设为观察对象，随机分为化疗治疗产，批号：20100402)(肌内注射：1～2周／次。每次组(对照组)及母牛分枝杆菌菌苗与化疗联合治疗将本品1支

4、用0．9％氯化钠注射液1mL溶解摇匀组(治疗组)，观察两组疗效及安全性，现总结如下。后，于臀部肌内深部注射。作为免疫调节剂疗程1资料与方法2个月)，比较分析两组疗效及不良反应。1．1一般资料研究对象为2010年6月至2011年1．3疗效标准有效：经用药2个月，病灶吸收完6月丽水市中医院收治的48例被确诊为免疫功能全，无残留；好转：经用药2个月，病灶部分吸收；无低下肺结核的老年患者，其中33例患者早期症状极效：经用药2个月，病灶未见吸收或有所扩大。总有其隐蔽，剩余患者以突发高热起病，50％以上缺乏呼效率=有效率+好转率。吸道症状，即使有咳嗽，80％为

5、干咳；X线表现以血1．4统计学方法应用SPSS13．0软件进行统计行播散，支气管播散为主，30％合并肺门或纵膈淋巴处理，计数资料与计量资料分别采用X检验及t检结肿大，20％患者合并胸腔积液，这些特点反映免疫验进行分析，P<0．05为差异有统计学意义。损害，病灶增殖反应微弱，不易局限的倾向。将所有2结果患者依据数字表法分为治疗组及对照组，每组2．1两组疗效两组疗效比较见表2，治疗组总有24例，各组临床资料如表1。两组男女比例、年龄、效率显著高于对照组(x=26．502，P<0．05)。体质量等差异均无统计学意义(均P>0．05)，具有可比性。表2两组

6、临床疗效比较[例(％)]1．2方法48例被确诊为免疫功能低下肺结核的老年患者，对照组给予强化期异烟肼(每天1次，每次300mg，饭前口服，疗程为2个月)、利福平(每天1次，每次450mg，饭前口服，疗程为2个月)、乙胺注：与对照组比较，P<0．05丁醇(每天1次，每次750mg，饭前口服，疗程为2．2两组痰菌转阴情况两组痰菌转阴情况如表DOI：10．3760／ema．j．issn．1008~706．2014．20．0463，治疗组第一个月及第二个月痰菌转阴率均较对照作者单位：323000浙江省丽水，丽水市中医院内科组高(x：6．229、11．982

7、，P<0．05)。见表3。·3156·中国基层医药2014年1O月第21卷第2O期ChinJPrimMedPharm，Oc~ber2014，Vo1．21，No．20表3两组痰菌转阴情况[例(％)]合治疗老年细胞免疫功能低下肺结核疗效显著，可作为老年人细胞免疫功能低下肺结核患者治疗的首选。上述药物均有他们一定的副作用，如胃肠道不适、恶心、皮肤搔痒、关节疼痛、手足麻木等，严重时注：与对照组比较，P<0．05可能会出现呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等。而2．3不良反应两组患者均未出现严重不良反应，我们发现，两组患者不良反应发生率无显著差异，且治疗组及对照

8、组各有2例患者出现轻度胃肠道不适均未出现严重不良反应。可见，母牛分枝杆菌菌苗症状，未经处理自行好转。与化疗联合治疗老年人细