母牛分枝杆菌菌苗预防尖锐湿疣复发及其对细胞免疫的影响

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1、母牛分枝杆菌菌苗预防尖锐湿疣复发及其对细胞免疫的影响【关键词】母牛分枝杆菌菌苗；尖锐湿疣；细胞免疫Abstract:ObjectiveTostudytheeffectofMycobacteriumvaccineonthepatientsaacuminatum(CA)andcellularimmunity.MethodsPatientsofCAlydividedintotreatmentgroup(M.vaccineandlasergroup)andcontrolgroup(lasergroup).Doubleantibodysandlevelsofinterleuk

2、in10(IL10)andinterferongamma(IFNγ)inCApatients(beforeandaftertreatmentent,thelevelsofIL10inthetreatmentgroupentgroupuchbetterthanthatonthecontrolgroup(P<0.05).Therelapseratesofthetreatmentgroupandthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionVaccaecouldimprovethecellularimmunefunctionofp

3、atientsvaccine;condylomaacuminatum(CA);cellularimmunity尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，在HPV感染的各个阶段均存在免疫功能异常，尤其是细胞免疫功能的异常［1］。有研究表明CA患者存在着明显的Th1和Th2细胞因子失衡［2,3］。母牛分枝杆菌菌苗(商品名微卡)属快生长非结核分枝杆菌，是一种具有多种免疫调节功效的新型免疫调节剂，常用于治疗肺结核、哮喘、肿瘤等疾病。本实验通过研究CA患者经微卡治疗后血清Th1/Th2型细胞因子水平的变化，探讨微卡治疗CA的作用机制，为微卡的临床应用提供一定的理论依据

4、。我科在2005年6月～2007年6月采用肌肉注射微卡联合激光治疗CA患者100例，收到较好的临床效果，现报告如下。1材料与方法1.1病例入选标准全部病例均为皮肤性病科门诊符合卫生部制订的尖锐湿疣诊断标准的初诊患者，共100例，其中男58例，女42例；已婚63例，未婚37例；年龄19-64岁，中位年龄37岁。病程7d至6个月。发病部位：男性多位于冠状沟、阴茎头、包皮及系带等处；女性多位于大小阴唇、阴道口、尿道口及肛周。皮损形态多为乳头状、丘疹状、菜花状等，大小约为0.5～5cm。排除标准：(1)1个月内曾系统应用免疫抑制剂者；(2)1个月内曾系统应用皮质类固醇激素者；

5、(3)1个月内参加过研究药物实验者；(4)1周内发生发热或外伤等应激情况者；(5)患有严重肝、肾、血液系统及其它疾病者；(6)有营养不良，抑郁症或乙醇中毒，影响治疗实施者。将患者随机分成治疗组和对照组。治疗组:65例，其中男44例，女21例；对照组35例，其中男14例，女21例。两组的年龄、性别等一般情况差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组用CO2激光手术去除疣体后，肌肉注射微卡注射液，每次1支，每周1次，2个月为1个疗程。对照组用CO2激光手术去除疣体，但不采用微卡注射。两组病人在治疗期间要求每周复诊1次,治疗结束后嘱病人每个月就诊1

6、次,观察6个月。如有新发皮疹,应及时就诊(不受1个月复诊1次的时间限制)。1.3检测方法抽取治疗前后CA患者静脉血3mL，应用ELISA双抗体夹心法，测定血清IL10、IFNγ水平(IFNγ和IL10ELISA试剂盒为北京晶美公司产品)。1.4复发标准疣体用激光去除后，随访6个月，随访期间有新发皮疹者定为复发，反之，则无复发。1.5统计学分析应用SPSS11.0forWindows软件做统计学处理。采用t检验和χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。2结果2.1两组治疗前后血清IL10和IFNγ水平的变化治疗后治疗组IL10水平明显降低，IFNγ

7、水平明显升高，与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)；而对照组IL10、IFNγ水平在治疗前后无显著改变(P>0.05)。治疗后治疗组IL10水平明显低于对照组,IFNγ水平明显高于对照组(P<0.05)。见表1。　　3讨论　　尖锐湿疣(CA)是一种病毒感染性疾病，临床复发率较高，以往CA的治疗多采用抗病毒及局部治疗，随着对其发病机制研究的深入，细胞免疫功能的抑制和失衡越来越受到重视。有研究表明，CA患者体内存在多种Th1和Th2型细胞因子水平异常及明显的Th1/Th2型细胞因子产生失衡［4,5］。细胞免疫功能的抑制和失衡