米非司酮联合米索前列醇用于稽留流产105例分析.pdf

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1、}自j床研究米非司酮联合米索前列醇用于稽留流产105例分析字如和云南省玉溪市妇幼保健院妇产科653100【摘要】目的：通过用米非司酮联合米索前列醇治疗105例稽留性流产患者结果分析，探讨其临床效果。方法：随机选择2011年12月至2014年6月间的患者105例，在患者同意下开展临床研究，在护理人员监护下患者服用米非司酮：第一日晚八点服用50mg；第二日早八点依旧服用50mg，第二日晚上减少服用量，服用25mg；第三日早上，再次服用25mg米非司酮，护理人员观察确定患者无不良反应后，在一个小时后服用米索前列醇600ug，并持续24小时临床观察。结果：73名患者在2～24小

2、时内组织排出后实行清宫手术，宫扣扩张，8—9号扩宫器J-l贞利通过，清宫十分容易；另外有19名患者在2～24小时内组织未排出，阴道的出血量超过月经量，行清宫手术，宫扣扩张，7．5～8．5号扩宫器能够顺利通过，清宫比较容易；5名患者在24小时后仍有少许流血现象出现，无组织排出，宫口扩张不是十分明显，将米索前列醇400ug放入阴道后穹窿并进行观察，约4小时后，宫颈质地变软，使用6．5～8号宫口扩张器进行清宫顺利；3名患者在服用米非司酮的期间内阴道流血多行清宫术，另外有4名患者出现并发症，进行了第二次清宫手术。结论：米非司酮联合米索前列醇对治疗稽留流产的效果比较安全且有效，值

3、得在该领域进行临床推广应用。【关键词】米非司酮；米索前列醇；稽留流产稽留流产，是指患者的胎儿或胚胎已经死亡，却仍然滞留在时间、手术出血量、清宫后阴道的出血时间、手术的再次清宫率空腔内，没有排出。死胎会对患者的身体造成极大的危害，并在以及服用药物出现的不良反应进行认真仔细的观察，避免患者有精神上也会造成极大的影响⋯。我国近年来推行的人性化医学理意外事故发生。念得到推广，而稽留流产对患者精神上造成的影响极大，正是现2结果阶段我国人性化的医学理念所要极力避免的，因此，稽留流产在服用药物后，73名患者在2～24小时内组织排出后实的治疗措施与方案也进一步地受到了相关领域研究人员的

4、重视。行清宫手术，宫扣扩张，8～9号扩宫器顺利通过，清宫十分容笔者经调查，了解我院在治疗稽留流产方面现今采用米司非酮与易，另外有19名患者在2～24小时内组织未排出，阴道的出血米索前列醇联合治疗，经过临床实验取得了令人满意的治疗效果，量超过月经量，行清宫手术，宫扣扩张，7．5～8．5号扩宫器能现报道如下：够／,l~*tJ通过，清宫比较容易；5名患者在24小时后仍有少许流血1资料与方法现象出现，无组织排出，宫口扩张不是十分明显，将米索前列醇1．1一般资料2011年12月至2O14年6月问的患者共400ug放入阴道后穹窿并进行观察，约4小时后，宫颈质地变软，105例，在征得

5、患者同意的前提下开展调查研究，患者年龄在使用6．5～8号宫扣扩张器进行清宫Jl~,1]；3名患者在服用米非22～45岁之间，在手术前，患者的停经时间在两个半月至三个司酮的期间内阴道流血多行清宫术，另外有4名患者出现并发症，半月之间，并且无早孕反应出现，经过B超确诊，确定患者属于进行了第二次清宫手术。并且有患者对药物的副作用产生了反应，胚胎停育胎死宫内，在妇科检查中，患者子宫均在l2孕周以下，有少数的患者有轻微的呕吐、恶心现象，但经过护理人员观察护并且经临床检查，确认患者身体处于健康状态，并无服用各种药理，并不需要对其进行特殊的处理，还有一名患者的手掌部位出物的禁忌。现了

6、瘙痒现象，经过护理人员护理，服用过抗过敏性的药物后，1．2方法我院采用米司非酮联合米索前列醇的方式对稽留手掌瘙痒的症状消失，患者恢复。流产进行治疗。在进行治疗前对患者进行询问，确保患者不会因3讨论用药而产生极大的副作用或并发症，对患者进行一系列的安全检稽留流产是孕妇流产的一种较为特殊的类型，在孕妇体内的查，在手术前，要求患者服用米非司酮，第一日晚八点在护理人胚胎死亡后，胎盘溶解，因此而缠上的凝血活酶会源源不断地进员的监护下服用米非司酮50mg，第二日早八点依旧服用米非司酮入母体的血循环，并促进血管内的凝血，凝血进入母体的血循环，50mg，待第二日晚上时，观察患者状态并减

7、少米非司酮服用量，很可能造成体内出现感染，胎盘在胚胎死亡后的溶解，也会导致服用25mg，在第三日早上时，再次服用25rag米非司酮，由护理孕女]的凝血功能出现一定的障碍，甚至可能导致大出血现象的发人员对患者进行观察，确定患者没有不正常反应，在一个小时后生。因此，稽留流产要及时就医，决不能拖延医治时间。进行流服用米索前列醇600ug，并对患者持续24小时的临床观察。产的主要方式则是刮宫术，而刮宫术的正常进行，则需要宫颈变1．3观察指标临床效果观察：护理人员在患者服药后要仔软，保证宫颈扩张器能够自由出入。细地观察妊娠组织的自然排出状况；并且在