利福喷汀联用链霉素治疗儿童肺结核临床观察.doc

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1、利福喷汀联用链霉素治疗儿童肺结核临床观察摘要：目的：探究利福喷汀联用链霉素在治疗儿童肺结核中的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年12月来我院就诊的48例儿童肺结核患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组34例患者。对照组用利福平、异烟豚、毗嗪酰胺治疗，治疗组利福喷汀、异烟腓、链霉素治疗，对临床治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，治疗组的总有效率为73.5%,对照组的总有效率为61.8%,治疗组的治疗效果明显高于对照组，比较结果有明显的差异，具有统计学意义(p<0.05).治疗组的不良反应率为17.6%,对照组的不良反应率为38.3%,两组比较结果有明显

2、的差异，具有统计学意义(p<0.05)。结论：利福喷汀联合链霉素在治疗儿童肺结核中效果明显，具有不良反应少，安全型高等特点，值得临床推广应用。关键词：利福喷汀；链霉素；儿童肺结核；临床治疗效果【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)03-0252-011资料与方法1.1一般资料选取2013年1月-2014年12月来我院就诊的48例儿童肺结核患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组34例患者。对照组男20例，女14例，年龄在5-10岁，平均年龄(7.1±1.2)岁。治疗组男18例，女16例，年龄在5-11岁，平均年龄（7.±1.1）岁。

3、患者的临床表现为发热、咳嗽，并伴有、气促及喘息的情况。排除患有严重肝肾疾疾病,及肺炎肺囊肿的患者，所有患者均符合肺结核临床诊断标准。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组采用利福平、异烟腓、毗嗪酰胺进行治疗。利福平，1个月以上小儿每日按体重10〜20mg/Kg,空腹顿服，每口量不超过0.6go每次服药间隔时间不得小于72小时，可与异烟肌、毗嗪酰胺进行联合用药。异烟肌小儿每日按体重10mg/Kg,一日总量不超过0.3g,顿服。毗嗪酰胺每口25-35mg/Kg,每周2-3次。持续治疗两个月。医师可根据个体化差异调整

4、给药剂量，使用时告知患者家属并密切监测听力。治疗组采用利福喷汀联合链霉素进行治疗，利福喷汀，一口1次，空腹时（餐前1小时）用水送服，0.6g/55kgX患儿体重（kg）o链霉素按体重20mg/Kg,一日1次,每日最大剂量不超过lg。两组治疗疗程均为2个月，治疗结束后，观察临床治疗效果和不良反应［1］。L3疗效评断标准在本次研究中，将评断标准分为三个等级，分别为显效，有效和无效。显效：经过临床检查后，患者的不良症状完全消失，X线显示肺部病灶显著好转，空洞消失或者闭合。有效：临床不良症状明显减少，各项指标检查I口I复正常［2］。无效：临床不良症状不但没有缓解，反而增强。总有效率指的

5、是显效人数比例。1.4统计学方法在本次研究中应用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果在本次研究中，治疗组的总有效率为73.5%,对照组的总有效率为61.8%,治疗组的治疗效果明显高于对照组，比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）,具体比较结果见表一：3.讨论肺结核是一种慢性传染的疾病，由于儿童患者年龄比较小，自身免疫机制差，容易受到病毒的侵害，进而引发肺结核，因此在临床治疗过程中采用行之有效的方式进行治疗，至关重要。在本次研究中采用利福喷汀连用链霉素进行治疗，由于利福喷汀是一种抗菌

6、性比较强的药物，疗效明显，用药方式简单，自身副作用比较少，在治疗儿童肺结核中效果明显。利福喷汀和利福平两者药物机制作用类似，但是采用利福喷汀联合链霉素进行治疗，效果更明显，抗菌作用较强,治疗时间短，有助于减少临床不良症状［3］。链霉素有耳毒性，由于儿童身体机能比较差，因此在临床严重中会出现一定不良反应，但是对患者身体机能没有较大影响，要求相关医护人员根据患者的年龄适当调整用药量,避免出现药量过多，对患者产生刺激性反应。链霉素是当前应用广泛的一种抗生素，对葡萄球菌、结核分枝杆菌和革兰阴性细菌具有抑制作用。其次链霉素具有比较强的抗结核分枝杆菌的作用，药物机理作用比较明显。常规性抗菌

7、类药物伴有一定的恶心、头晕等不公反应，链霉素对患者没有较大的影响，在临床实践中多于其他类药物进行联合用药［4］。在本次研究中，治疗组的总有效率高于对照组，不良反应率低于对照组，比较结果又明显的差异，具有统计学意义(p〈0.05),说明利福喷汀联合链霉素在治疗儿童肺结核中效果明显，有助于提升患者的生活质量。综上所述，利福喷汀联合链霉素在治疗儿童肺结核中有一定的积极作用，不良反应少，具有临床推广意义［5］。参考文献［1］王贺.利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病疗效观察［J］.中国社区医师，