良性梗阻性黄疸患者PTCD术后异甘草酸镁治疗肝功能损伤的疗效观察.pdf

《良性梗阻性黄疸患者PTCD术后异甘草酸镁治疗肝功能损伤的疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、实用医学杂志2014年第30卷第8期良性梗阻性黄疸患者PTCD术后异甘草酸镁治疗肝功能损伤的疗效观察王晓鹏马云涛田宏伟张苏钰吴自燕安亚莉苏河摘要目的：评价良性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后使用异甘草酸镁治疗肝功能损伤的临床疗效及安全性。方法：良性梗阻性黄疸的患者共76例，在PTCD术后常规护肝治疗的基础上，随机分为治疗组36例治疗组加用异甘草酸镁100mg，对照组40例加用还原型谷胱甘肽1200mg。治疗l周后，比较ALT、AST、ALB、．GT、ALP、TBil、DBil及TNF—、NF—KB的变化情况；观察与药物相关的不良反应。结果：治疗1周后，治疗组与对照组

2、TBil、DBil、AIJr、AST、AT

3、P、TNF一、NF—KB较治疗前均明显下降(P<0．05，或P<0．01)；与对照组相比，治疗组TBil、DBil、ALT、AST、ALP、TNF、NF—KB下降明显(P<0．05，或P<0．01)；但对ALB、一GT的改善两组治疗前后比较及组间比较无明显差异(P>0．05)。结论：良性梗阻性黄疸患者PTCD术后异甘草酸镁治疗肝功能损伤对尽快恢复肝功能，消退黄疸，有促进作用，有更好的疗效和安全性。关键词异甘草酸镁；梗阻性黄疸；PTCD；疗效梗阻性黄疸是外科常见疾病之一。PTCD操作1．2临床表现全部病例均表现出腹痛、明显黄简便，成功率高，

4、是一种安全、微创、实用的临时疸、皮肤瘙痒症状，良性梗阻性黄疸患者因反复腹性胆道减压、减黄引流措旌。异甘草酸镁为多功能部疼痛，黄疸加重人院。的肝细胞保护剂，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜1．3方法良性梗阻性黄疸的患者共76例．按入及改善肝功能的作用⋯。目前已被广泛应用于慢选顺序随机分为治疗组36例和对照组40例．在性肝病的治疗，但肝胆疾病外科治疗中联合异甘PTCD术后常规护肝治疗的基础上，治疗组加用草酸镁治疗肝功能损伤的临床研究资料鲜见报异甘草酸镁100mg，对照组加用还原型谷胱甘肽道。本文对胆管狭窄、胆总管结石引起的良性梗阻1200mg1次／d，静脉注射，此外，两组均配合应用性黄疸的

5、患者行PTCD术后联合异甘草酸镁治疗维生素B6、维生素c、复合辅酶静脉点滴，疗程均肝功能损伤，观察并比较治疗前后肝功能生化指为1周。标、炎症因子的变化，探讨和评价良性肝胆疾病外检测治疗组和对照组治疗前后的肝功能生科治疗中联合异甘草酸镁治疗肝功能损伤的价化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸值。氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶1资料与方法(ALP)、一谷氨酰转肽酶(^y．GT)、总胆红素1．1一般资料选择2009年6月至2013年6月(TBil)、直接胆红素(DBil)、TNF．OL(p~g／mL)、在我院住院的良性梗阻性黄疸并肝功能损伤患NF．KB(pg／m

6、L)的改善情况。者，按人选顺序随机分为治疗组36例，男25例，检测干预前、干预1周后血清中TNF．和女l1例，平均年龄(52．73±7．84)岁。其中胆管狭NF．KB的浓度。所有患者均在干预前、干预后1周窄8例，胆总管结石28例。对照组4O例，男28晨起空腹采静脉血4mL．放人普通试管中室温下例，女12例，平均年龄(50．36±9．45)岁。其中胆管留置2h，1000r／rain离心20min．分离出血清，狭窄10例，胆总管结石30例。两组患者在性别、一20℃冰箱储存备用。采用双抗体夹心酶联免疫年龄、病因、临床症状、肝功能异常程度方面比较吸附法按照试剂盒使用操作步骤分别测定TNF．

7、差异无显著性，具有可比性。均经B超、ERCP或及NF．KB浓度。CT检查或者术后病理检查明确诊断。1．4统计学方法所得数据均采用SPSS10．0软件进行分析。计量资料以均数±标准差表示，肝功能生化指标的比较采用配对设计资料doi：10．3969／j．issn．】006—5725．2014．08．042作者单位：730000甘肃省人民医院干四普外科的t检验，均以P<0．05为具有统计学差异的通信作者：苏河E-mail：wx~m78@163．eom标准实用医学杂志2014年第3O卷第8期2结果AST、ALP均较治疗前明显下降(P<0．05，或P<2．1用药临床反应治疗组观察病例使用异甘

8、草0．01)。治疗1周后，与对照组相比，治疗组TBil、酸镁均未出现不良反应。DBil、ALT、AST、ALP下降明显(P<0．05，或P<2．2治疗组与对照组台疗前后肝功能生化指标变0．01)。治疗1周后，对ALB、3'-GT的改善两组治疗前化治疗1周后，治疗组与对照组TBil、DBil、ALT、后比较及组间比较无明显差异(P>0．05)。见表1。表1两组治疗前后肝功能生化指标变化情况±S注：与治疗前比较，Ap<0．05，▲尸<0．01；与对照组治疗后比较，#P