异甘草酸镁治疗肝功能异常的临床疗效观察

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1、异甘草酸镁治疗肝功能异常的临床疗效观【摘要】目的观察异甘草酸镁注射液治疗肝功能异常的临床疗效。方法72例肝功能异常患者，随机分为治疗组（40例）和对照组（32例）。治疗组给予异甘草酸镁治疗，对照组给予复方甘草酸苷治疗。两组均治疗4周。观察两组患者临床症状、体征、肝功能变化及不良反应。结果两组患者的临床症状、体征均有明显改善，且治疗组复常时间少于对照组（P0.05）；两组复常时间对比，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法治疗组给予异甘草酸镁注射液150mg加入5%葡萄糖静脉注射，1次/d，若患者ALT、AST

2、出现好转，便在正常注射量的基础上逐渐减少，迗到W0mg/d或50mg/d;对照组给予复方甘草酸苷注射液（美能）80ml加入5%葡萄糖静脉注射，1次/d，若患者ALT、AST出现好转，便在正常注射量的基础上逐渐减少，迗到100mg/d或50mg/d。两组治疗时间均为4周，两组均同时使用还原型谷胱甘肽、维生素C等保肝药物。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P0.05）。2.4不良反应对照组在治疗期间出现3例颜面轻

3、度水肿、腹胀、面部毛嚢炎增多，经对症处理后症状消失，未停药，治疗组未出现相关症状。3讨论作为中草药甘草有效成分中的一个，甘草酸试剂在临床治疗中应用较为广泛，主要被应用于保肝降酶。根据国内外学者研究结果可知，甘草酸剂有抗氧化、保护肝细胞、抗细胞凋亡和抗纤维化等作用。a体甘草酸虽然在甘草酸中的含量较少，但却具有良好的亲脂性，同时其具备不良反应少、抗炎活性强和肝脏靶性高等优点［3］。含量超过98%的异甘草酸镁作为单一的18-a异构体甘草酸，在抗氧化、保护肝细胞等方面具有更强的治疗效果，通过静脉注射后，其会在人体内迅速分布，具有清除速度

4、慢、纯度高和起效快等优点，与甘草酸剂相比，具备更好的安全性和治疗效果，并且对各类肝病都具有治疗效果。通过动物实验可知，由于四氯化碳（CC14）导致的肝纤维化和肝组织损伤，可给予异甘草酸镁治疗，减轻肝组织损伤、抑制胶原合成，对于大鼠肝星状细胞的增殖异甘草酸镁有明显抑制的作用；对于D-氨基半乳糖诱发的小鼠急性肝损伤具有有效的保护作用，其有促进肝细胞再生和减轻肝细胞变性、坏死及炎症细胞浸润等优点，异甘草酸镁的治疗效果显著，好于异甘草酸镁。异甘草酸镁于体内的分解迅速，肝选择性同时高于e体甘草酸，并且转化为甘草次酸的速率高于异甘草酸镁和3

5、体甘草酸［4］。作为由甘氨酸、0体甘草酸和盐酸半胱氨酸合成的复方药剂，美能内含有的活性3体甘草酸有免疫调节、保护肝细胞等作用。在多年的临床治疗使用过程中，美能都具有良好的临床治疗效果，对肝损伤具有明显的作用，已经成为常用的肝保护剂［5］。在本次调查研究中，将三代甘草酸制剂美能与异甘草酸镁注射液比较，可得出在病症的改善、生化指标趋向正常等方面，两组都达到了良好的治疗结果，但异甘草酸镁在ALT复常时间上明显短于美能（P