异甘草酸镁治疗化疗后肝功能异常60例临床观察

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1、异甘草酸镁治疗化疗后肝功能异常60例临床观察【摘要】　　目的：观察异甘草酸镁治疗化疗后肝功能异常的临床疗效。方法：化疗后出现肝功能异常患者60例，分成2组，治疗组使用异甘草酸镁200mg，加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉点滴，疗程10d，对照组不使用任何保肝药物。治疗结束后进行疗效分析。观察两组患者肝功能(ALT、AST、TBiL)的变化。结果：治疗组肝功能改善情况（ALT、AST、TBiL下降程度和复常速度）明显优于对照组(P<0.05)。结论：异甘草酸镁可明显改善化疗后肝功能指标，缩短肝损的病程，不良反应

2、少，安全性高。　【关键词】异甘草酸镁；化疗；肝功能；异常　　［ABSTRACT］Objective:Toobservetheeffectofmagnesiumisoglycyrrhizinateonabnormalhepaticfunctionafterchemotherapy.Methods:Atotalof60casesalhepaticfunctionafterchemotherapyentgroupLintravenousdripofmagnesiumisoglycyrrhizinate200mgand5%gl

3、ucoseinjectionfor10d,andcontrolgroupinotransferase(ALT),aspartateaminotransferase(AST)andtotalbilirubin(TbiL)provementofhepaticfunctionoresignificantintreatmentgroup(P<0.05).Conclusions:agnesiumisoglycyrrhizinate;Chemotherapy;Hepaticfunction;Abnormal　　化疗是肿瘤的主

4、要治疗手段之一，但化疗经常会引起肝功能损伤，有时可导致治疗延迟而影响化疗疗效。为了降低化疗后肝功能损伤,本文探讨异甘草酸镁（天晴甘美）在化疗后的护肝作用,现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2008年12月～2009年11月在我院住院，经病理组织学或细胞学证实的恶性肿瘤患者60例。年龄18～75岁；KPS评分≥60分，预计生存期3月以上；受试者化疗前ALT、AST、TBiL≤正常上限值（ALT正常值≤50IU/L、AST正常值≤40IU/L、TBiL正常值≤24μmol/L）；血清肌酐在≤1.25正常

5、值上限。心、肺功能正常，无严重的感染、消化道出血及其他严重的内科疾病；排除有肝区放疗病史、活动性肝炎、肝硬化、酗酒及药瘾者。60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组男性15例,女性15例，年龄24～68岁，平均49.6岁。结直肠癌7例，肺癌8例，胃癌7例，乳腺癌6例，鼻咽癌1例，卵巢癌1例。对照组男性17例，女性13例。年龄27～72岁，平均53.1岁，结直肠癌9例，肺癌7例，胃癌6例，乳腺癌4例，食管癌2例，恶性纤维组织细胞瘤2例。　　1.2治疗方法　　治疗组使用异甘草酸镁200mg，加入5%葡萄糖注射液25

6、0mL中静脉点滴，疗程10d，对照组不使用任何保肝药物。　　1.3疗效观察　　两组患者出现肝功能异常后，每7d复查肝功能，并检查肾功能及血常规及观察其不良反应,直至肝功能正常。　　1.4统计学处理　　采用SPSS13.0软件包行t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。　　2结果　　治疗21d后2组ALT、AST、TBiL正常例数情况见表1。表1治疗21d后2组ALT、AST、TBiL正常例数情况(略)　　对照组和治疗组的ALT、AST、TBiL的变化见表2。表2两组ALT、AST、TBiL的变化（略）　　表2结

7、果显示，用药的第1周末，对照组的ALT仍呈升高趋势，而治疗组已经开始出现下降，并在第2、3周末，治疗组ALT下降均较对照组明显，AST和TBiL亦有相同的变化。　　对照组和治疗组ALT、AST、TBiL下降值的比较见表3。表3两组ALT、AST、TBiL下降值比较（略）　　表3结果显示，用药1、2、3周末ALT、AST、TBiL下降值两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。　　治疗组ALT平均复常天数（12.60±9.62）明显短于对照组（19.83±9.91）（P<0.05），治疗组AST和TBiL

8、平均复常天数分别为（17.03±7.51）和（7.23±7.46），与对照组［（21.47±7.57）和（12.37±11.58）］比较差异均有统计学意义（P<0.05）。　　两组不良反应表现见表4。表4两组不良反应情况（略）　　表4中显示两组不良反应差异无统计学意义。其中3、4级不良反应主要为白细胞和血小板下降，考虑发生原