经皮经肝胆管引流术联合异甘草酸镁治疗恶性梗阻性黄疸患者肝功能损伤的疗效观察.pdf

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1、·580·中国微创外科杂志2014年7月第l4卷第7期ChinJMinInvSurg，July2014，Vo1．14．No．7临床论著·经皮经肝胆管引流术联合异甘草酸镁治疗恶性梗阻性黄疸患者肝功能损伤的疗效观察王晓鹏马云涛车杨洪丁梁丹茹田宏伟苏河(甘肃省人民医院干四普外科，兰州730000)【摘要】目的评价经皮经肝胆管引流术(pereutaneoustranshepaticcholangialdrainage，PTCD)联合异甘草酸镁治疗恶性梗阻性黄疸患者肝功能损伤的临床疗效及安全性。方法2009年6月一2013年6月，恶性梗阻性黄疸120例，在PTCD术后常规护肝治疗的基础上，按就诊顺

2、序依次分人观察组(加用异甘草酸镁100mg／d)和对照组(加用还原型谷胱甘肽1200mg／d)各60例。治疗7天后，比较丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、一谷氨酰转肽酶(-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及肿瘤坏死因子ot(TNF—ot)、核因子KB(NF-zB)的变化；观察与药物有关的不良反应。结果治疗1周后，观察组与对照组TBil、DBil、ALT、AST、ALP、TNF—d、NF．KB较治疗前均明显下降(P<0．05)，且观察组下降更明显(P<0．05)。2组ALB、_y．GT治疗前后差异无显著性，

3、2组间比较差异亦无显著性(P>0．05)。结论恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后异甘草酸镁治疗肝功能损伤对恢复肝功能、消退黄疸有促进作用。【关键词】经皮经肝胆管引流术；异甘草酸镁；恶性；梗阻性黄疸；疗效中图分类号：R657．4文献标识：A文章编号：1009—6604(2014)07—0580—04doi：10．3969／j．issn．1009—6604．2014．07．002EfectsofPTCDCombinedwithMagnesiumIs0glycyrrhizinateonLiverFunctionDamageInPatientswithMalignantObstructiveJaun

4、diceWangXiaopeng，MaYuntao，CheYang，eta1．DepartmentofGeneralSurgery，GansuProvincialHospital，Lanzhou730000，ChinaCorrespondingauthor：SuHe，E—maiZ：suhe一1965@hotmail．tom【Abstract】ObjectiveToevaluatetreatmenteffectsandsafetyofpercutaneoustranshepaticcholangialdrainage(PTCD)combinedwithmagnesiumisoglycyrr

5、hizinate(MI)therapyonliverfunctiondamageinpatientswithmalignantobstructivejaundice．MethodsOnehundredandtwentycasesofmalignantobstructiveiaundicefromJune2009toJune2013wereenrolledinthestudy．AfterPTCD，thesepatientsweredividedintoeitherexperimentalgrouporcontrolgroupaccordingtoeachpatient’sadmittanc

6、esequence(60casesineachgroups)．Allthepatientsweregivenconventionalhepat0pr0tectivetreatment．Atthesametime，theexperimentalgroupwasgivenmagnesiumisoglycyrrhizinate100mg／d，whilethecontrolgroupwasgivenreducedglutathione1200111Ig／d．Aftertreatmentfor7days，theserumalanineaminotransferase(ALT)，aspartatea

7、minotransferase(AST)，albumin(ALB)，一glutamyltranspeptidase(-GT)，alkalinephosphatase(ALP)，totalbilirubin(TBil)，directbilirubin(D-Bil)，tumornecrosisfactor·(TNF-d)，andnuclearfactor·kappaB(NF—KB)weredetectedandcomparedbetwe