老年乙肝患者肝硬化相关危险因素的评估.pdf

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1、·920·中华全科医学2014年6月第12卷第6期ChineseJournalofGeneralPractice，June2014，Vo1．12，No．6·慢病防治研究·老年乙肝患者肝硬化相关危险因素的评估成炳祥，陈红花，庄莉摘要：目的探讨影响老年乙肝患者肝硬化发生的相关危险因素，为老年乙肝患者肝硬化的防治提供理论依据。方法选择128例老年乙肝后肝硬化患者作为肝硬化组，96例老年乙肝患者作为对照组，采用酶联免疫吸附剂测定(enzymelinkedimmunosorbentassay，ELISA)和聚合

2、酶链式反应(PolymeraseChainReaction，PCR)分析比较2组的HBV相关的血清学指标、HCVRNA检测及乙肝病毒前C／C基因变异检测结果，采用Logistic回归进行老年乙肝后肝硬化危险因素的分析。结果老年乙肝后肝硬化组HBeAg(+)、抗一HBe(+)、HBVDNA、HVB和HCV重叠感染、乙肝病毒前C／C基因基因变异和饮酒史的检出率均显著高于对照组(P<0．05)。Logistic回归模型分析结果显示HBeAg(OR=1．415)、抗一HBe(OR=1．273)、HBVDNA(

3、OR=1．628)、HVB和HCV重叠感染(OR=1．247)、乙肝病毒前C／C基因基因变异(OR=1．159)和饮酒史(OR=1．355)是老年乙肝患者肝硬化形成的主要危险因素。结论老年乙肝患者肝硬化的主要危险因素包括HBeAg、抗一HBe、HBVDNA、HCV重叠感染、乙肝病毒前C／C基因变异和饮酒史，在患者治疗过程中，应针对性地进行治疗和指导，使患者尽量减少由于这些因素的影响而导致的肝硬化。关键词：乙肝肝硬化；老年人；危险因素中图分类号：R512．62R525．2文献标识码：A文章编号：1674

4、-4152(2014)06-0920-03AnalysisoftheriskfactorsofelderlypatientswithHBV-relatedhepaticcirrhosisCHENGBing-xiang．CHENHong—hua，ZHUANGLi．DepartmentofHepatobiliaryandPancreaticSurgery，ShaoxingSecondHospital，Shaoxing312000，Zhejiang，ChinaAbstract：0bjectiveToinve

5、stigatetheriskfactorsofelderlypatientswithHBV—relatedhepaticcirrhosis，soastopro—videthetheoreticalreferenceforthecontrolofHBV—relatedhepaticcirrhosis．MethodsWechose128elderlyHBV—re—latedhepaticcirhosispatientsashepaticcirhosisgroupand96HBVpatientsascont

6、rolgroup．Enzymelinkedimmu—nosorbentassay(ELISA)andPolymeraseChainReaction(PCR)wereusedtoanalyzetheserologicalindexesrelatedtoHBV，HCVRNAandHepatitisBviruspre—C／Cgenemutant．LogisticregressionwasusedtoanalyzetheriskfactorsofelderlypatientswithHBV—relatedhe

7、paticcirrhosis．ResultsTheriskfactorshadhigherdetectionrateinhepaticcirrho—sisgroupthanincontrolgroup(P<0．05)．LogisticmultivariateregressionanalysisshowedthatHBeAg(OR=1．415)，HBeAb(OR=1．273)，HBVDNA(OR=1．628)，overlappinginfectionbyHBVandHCV(OR=1．247)，Hepat

8、itisBvi—rnspre—C／Cgenemutant(OR=1．159)andhistoryofalcohol(OR=1．355)werethemajorriskfactorsleadingtoHBV—relatedhepaticcirhosisinelderlypatients(P<0．05)．ConclusionHBVpatientsshouldbeinstructedtoavoidtheim—pactofthesefactorsinthepro