老年人肝硬化合并医院感染相关因素分析.pdf

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1、1O8O中华老年医学杂志2013年1O月第32卷第1O期ChinJGeriatr，October2013，Vo1．32，No．10·临床研究·老年人肝硬化合并医院感染相关因素分析孟敏王秀敏黄佩杰【摘要】目的探讨老年肝硬化患者医院感染的相关因素并进行分析。方法收集2007年2月至2013年2月我院收治的老年肝硬化患者750例临床资料，对患者的性别、年龄、住院时间、Child—Pugh分级、是否伴随侵入性操作、是否合并有基础病及是否使用抗菌药等医院感染的相关因素进行分析，了解患者医院感染的部位以及病原菌分布。结果在老

2、年肝硬化患者750例中，共发生医院感染155例，感染率为2o．7；感染部位主要为自发性腹膜炎，共85例(54．8)，其次为呼吸道、消化道、泌尿道和皮肤；感染病原菌主要为革兰氏阴性杆菌，占56．1(101／180)，其次为革兰氏阳性球菌与真菌；年龄大于7O岁、住院时间超过28d、Child—Pugh分级较高、伴随有侵入性操作、合并基础病以及使用抗菌药的患者更容易获得医院感染，差异具有统计学意义(=12．2、16．3、49．46、55．2、2O．95、26．24，P<0．05)。结论年龄大于7O岁、住院时间过长、肝损

3、害程度较严重、伴随有侵入性操作、合并基础病以及使用抗菌药是肝硬化患者获得医院感染的相关因素。【关键词】肝硬化；交叉感染；年龄因素FactoranalysisofhepaticcirrhosiscombinedwithhospitalinfectioninelderlypatientsMENGMinWANGXiu—min。HUANGPei—Jie．DepartmentofGastroenterology，AnyangPeoplesHospital。Anyang455001，ChinaCorrespondingaut

4、hor：MENGMing，Email：mengmin0506@163．com[Abstract]0bjectiveToexploreandanalyzetherelatedfactorsforcirrhosispatientswithhospitalinfection．MethodsClinica1dataof750patientswithcirrhosisinourhospita1wereretrospective1yanalyzed．Relatedfactorsforhospitalinfectionincl

5、udinggender，age，lengthofhospitalstay，Child—Pughclassification，accompanyinginvasiveprocedures，associatingtheunderlyingdisease，usingantibacterialdrugsandthesitesofhospitalinfectionandpathogendistributionwereanalyzed．ResultsTheinfectionratewas20．7(155／750)．Thein

6、fectionsweremainlyspontaneousbacteria1peritonitis(54．8(85／155)]，followedbyrespiratory，digestive，urinarytractandskin．PathogenicbacteriaweremainlyGram-negativebacteria[56．1(1Ol／1)]，followedbyGram—positivebacteriaandfungi．Patientsagedover70years，withhospitalstay

7、over4weeks，withhigherChild—Pughclassification，associatedwithinvasiveprocedures，combinedwithunderlyingdiseases，andtreatedwithantimicrobialdrugsweremucheasiertogethospita1infection(y一12．2，l6．3，49．46，55．2，2O．95，26．24，allP<0．05)．ConclusionsPatientsagedover70years

8、withlonghospitalstayandmoresevereliverdamage，accompaniedbyinvasiveprocedures，combinedwithbasicdiseasesandtreatedwithantimierobialagentsaretherelatedfactorsforhospitalinfectioninpatientswi