溃疡性结肠炎的病因与发病机制研究进展.pdf

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1、《中西医结合心血管病杂志》(电子版)2014年第2卷第3期·153·食物治疗、降低体重、多喝水等方式来控制，但是应不应该对不存[2]王瑜敏，陈洁，王晓慧，洪万东．高尿酸血症与血脂异常相关性．中在症状的高尿酸血病实施预防治疗，依然需要继续的研究分析，国公共卫生，2009(1)．从而使得心脑血管类疾病的治疗和防治打下了基础，减少此类疾[3]李海霞，胡元会，冯玲，等．高尿酸血症与心血管事件的关系．中西医结合心脑血管病杂志，2009(1O)．病的发病。[4]陈长春，王丽，张静．高尿酸血症与心脑血管疾病危险因素相关性参考文献的研究．中国医疗前沿，2010(2)．[1]赵峻峰，刘生祥，蔡劲

2、．颈动脉粥样硬化患者与血压、血脂的临床关系．心脑血管病防治，2009(2)．溃疡性结肠炎的病因与发病机制研究进展李毅郑燃侯伟沈阳农业大学医院辽宁沈阳110866【摘要】溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性痰病。本病多见于2O一40岁年龄患者。目前，其病因及发病机制仍未完全阐明，现将其病因与发病机制作综述如下。【关键词l溃疡性结肠炎；病因；发痛机制溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性关性。。非特异性炎症性疾病⋯。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。肠道菌群临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。本病可发生在任何年龄，多尽管UC发病机制目前仍不清楚，

3、但肠道内固有菌丛与UC见于2o一40岁。目前，溃疡性结肠炎的病因及发病机制仍未完的关系是近年的研究热点。有学者认为肠道内致病菌与正常菌全阐明，大多数学者认为是免疫、遗传、环境、肠道菌群等多因素群的比例失调是uc发病的触发点。由于肠道菌群失调或易位，共同作用的结果，现将其病因及发病机制作综述如下。导致肠上皮通透性增加，防御性下降，使肠黏膜功能受损，肠腔内免疫因素的抗原、内毒素等促炎物质进人肠黏膜固有层，而诱发免疫反应。研究发现，UC的发病与免疫因素关系密切，主要原因：①大另外，由于肠杆菌、肠球菌增加导致内、外毒素释放增加，UC患者多数UC患者的病史或家族史中常合并关节炎、结节性红

4、斑、眼原已存在的肠道局部炎症反应和免疫紊乱也随之加重[8-9】。的葡萄膜炎与血管炎病变；②UC患者血清中可检测到多种自身环境因素抗体(如抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、原肌球蛋白抗体)存经研究表明，饮食不当、劳累、精神紧张、吸烟、阑尾切除、肠在；③UC的发病与CIM+T细胞密切相关，人体内有Thl和Th2道感染、服用避孕药、妊娠等，可以使易感者对肠道细菌免疫反应两种T细胞，他们在免疫反应中发挥了重要的效应，在DSS诱导能力下降，导致了肠道对正常菌群的耐受性降低，从而诱发了溃的结肠炎急性期，Thl型反应占优势，而在DSS诱导的结肠炎慢疡性结肠炎。因此，消除环境中的特殊致病因子、

5、预防环境污染性期，Th2型免疫反应占优势。因此，Thl／Th2比例失衡是导致的发生以及改变生活方式等，对预防UC的发生及改变其临床进UC发病的重要原因J。程具有一定作用。遗传因素感染因素有调查统计显示，UC患者的血缘家族发病率高，大概是5％尽管到目前为止还没有分离出一种与UC发病密切相关的～15％，且血缘关系越近，发病率越高；UC患者有家族史，丹麦调感染因子，且还不能确定其与细菌、病毒感染的直接关系，但大多查表明，单卵双生者，UC发病率为18．2％，双卵双生者发病率为数学者都认为感染在UC的发病机制中还是起到了一定作用。4．5％，由此不难看出，单卵双生者UC发病率要明显高于双卵

6、双第一，炎症性肠病大多发生在肠道感染之后，而UC则包含于炎生者，因而证实了UC的遗传倾向性，且其具有复杂性、多重联合症性肠病；第二，有研究发现，UC发作时的大便与健康人的相比，基因性和不纯一性。从全球分布情况来看，UC发生有地区差异，其中大肠杆菌的数量呈有意义性增加，且应用抗生素对UC的治欧美国家要高于亚非国家，城市要高于农村，UC发病率在种族间疗可以获得较好效果；第三，部分UC患者的血中检出了巨细胞差异明显，欧美白种人发病率要高于黄种与黑种人。病毒、轮状病毒、衣原体抗体；第四，粪便分流或旁路手术不仅可饮食因素以改善UC的症状，还利于防止病情反复及复发。以上几点都提自8O年代以

7、后，随着人们生活水平的提高及饮食结构的改示UC的发病与感染有着密切关系，而感染在UC发病中的具体变，尤其是肉类、蛋奶类增加是导致UC患病率增高的主要原因。作用还有待进一步研究。有调查显示，UC的诱发因素与饮食不节或不洁关系最为密切，尤其他因素其是以生冷、辛辣、肥甘之品最易导致UC的发生J。高糖、高脂如精神因素、一氧化氮、血管损伤与血小板聚集、抗内皮细胞肪、高蛋白尤其是奶制品摄入过多而纤维素摄人减少与UC发病抗体等这些因素都与UC的发生有一定的关系。不少学者对生和复发有关，而补充益生菌、膳食纤