黄银兰分经辨证论治偏头痛的临床经验.pdf

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1、针灸临床杂志2014年第30卷第5期·67·黄银兰分经辨证论治偏头痛的临床经验术曹丽翠，王磊，代阳倩，姚辉洁，黄银兰△(宁夏医科大学，宁夏银川750004)摘要：黄银兰老师认为偏头痛针刺的治疗以经络辨证为核心，结合八纲辨证，具有较好的疗效，且其辨治思路清晰，处方少而精，便于临床应用，值得推广。关键词：分经辨证；偏头痛；针刺中图分类号：R246．1文献标识码：A文章编号：1005—0779(2014)005—0067—02HUANGYin—lan’SClinicalExperienceofMigrainebyTreatmentBasedonSyndromeDiferentiationan

2、dCollateralChannelsCAOLi—cui，WANGLei，DAIYang—qian，YAOHui—jie，HUANGYin—lan(NingxiaMedicalUniversity，Yinchuan750004，China)Abstract：TeacherHUANGthoughtsyndromedifferentiationofmainandcollateralchannelsasthecoreofthetreatmentonmigraine，combinedwiththeeightprincipalsyndromes．BeacauseofteacherHUANG’Sc

3、learmind，refinedandlessacupoints，ithadagoodeffectandworthpromotinginclinic．Keywords：Syndromedifferentiationandcollateralchannels；Migraine；Acupuncture偏头痛是一种反复发作的周期性疾病，主要表现在饮食上避免食用巧克力、奶酪等富含酪胺酸的食物，为颞部单侧或双侧搏动性疼痛，部分患者伴有恶心、呕少食熏鱼、腌菜等富含亚硝酸盐的食物，少喝红酒、啤吐、烦躁不安、畏光、畏声等，属于祖国医学“头风”、酒等，做到这些往往也会起到事半功倍的效果。当然，“偏头风”

4、、“首风”“脑风”和偏头痛等范畴。《灵枢·针灸治疗仍是最重要的部分。”黄老师选穴少而精，临邪气藏府病形》篇云：“十二经脉，三百六十五络，其血床疗效显著，笔者有幸跟随导师2年余，现将其治疗偏气皆上于面而走空窍”，《素问》中记载：“凡五脏精华头痛的临床经验予以简单总结。之血、六腑清阳之气皆上注于头”，说明了头痛的发病1病案分析与经络密切相关。针灸对偏头痛的治疗以经络辨证为1．1少阳经头痛核心，以八纲证治为纲领，达到通经络、调气血、平阴阳刘某某，女，47岁。主因“发作性头痛6年，加重1的作用。在十二经脉中，六阳经及足厥阴肝经循行于月”就诊，患者诉于1月前因与家人发生争执后，出现头的不同部位，

5、故根据头痛病位将前额、两侧、后头、巅左颞部疼痛，呈血管搏动样，伴有恶心、呕吐、畏光、畏顶部疼痛辨位归经为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛、声，食欲下降，日常活动严重受限，诉有家族史，舌红苔厥阴头痛，治疗以局部取穴为主，配合循经远端取穴；薄黄，脉弦。神经系统查体(一)，曾查头颅CT示并根据病因病机的不同，辨证选穴。(一)，TCD示：双侧大脑前、中动脉血流速度中度增黄银兰老师在偏头痛的治疗方案中有自己独到的快。诊断：偏头痛(肝阳上亢)，予以针刺风池、率谷、见解，善于应用多种方法综合治疗。她认为：“偏头痛外关、阳陵泉、太冲、内关，左右交替选穴，每次30min，的疗效关键不仅在于治，更在于防。由于

6、偏头痛容易1次／日，5天为1个疗程，共两个疗程10天，疗程间休受到情绪、睡眠、饮食、劳累、天气变化等多种原因而诱息2天。疗程结束后患者头痛明显减轻，治疗期间无再次发作。并于治疗后1、2月分别随访，患者诉只有发，因此在治疗的早期，嘱咐患者怡情易性、劳逸结合，1次头痛，头痛程度较前明显减轻，无恶心呕吐等基金项目：国家自然科学基金，编号：30960485。症状。作者简介：曹丽翠(1988一)，女，2011级针灸推拿专业硕士研究生，研究方按：患者中年女性，疼痛部位以颞部明显，呈血管向：针灸治疗偏头痛的临床研究。搏动样疼痛，辨位归经为少阳经头痛，因情绪波动导致△通讯作者：黄银兰(1969一)，女

7、，博士，副教授，硕士研究生导师，研究方肝气郁结，郁而化火，上扰清窍致头痛，肝气不舒，横犯向：经穴效应特异性的基础与临床研究。脾胃，致患者出现恶心、呕吐、食欲下降等症状，故治疗·68·JCAM．May．2014，Vo1．30，NO．5以少阳经取穴为主，结合症状辨证选穴，方以风池、率加重1月”来就诊，患者诉有头痛病史多年，位置不谷、外关、阳陵泉为基础方，配合太冲疏肝解郁、理气止定，每月发作约5次左右，偶伴有头昏、恶心、呕吐、眼痛，内关和胃止呕。共奏