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1、黄选玮教授临床经验辑要黄选玮教授临床经验辑要文章编号:0255-2930(2008)06-0445-02中图分类号:R249文献标志码:A[摘要]从选穴、用针、刺法等多个方面介绍了黄选玮教授的临床针灸特色。黄教授在辨证选穴的基础上善用对穴,精于辨证,长于透刺,多法合参;针刺时注重治神、行气和身心俱治;治疗中不拘一法,博采众长,从而使得临床疗效大大提高。[关键词]针灸师;名医经验;刺法;得气ProfessorHUANGXuan-weisclinicalexperieneeinacupunctureandmoxibustionWANGQiangl,HUXiu-ya
2、n〈sup>2〈/sup>,Director:(1.Master7sDegreeStudentofCollegeofTCM,Guiyang550002,HospitalofGuiyangCollegeofABSTRACT:professorHUANG'Rong1,ZHONGZHUGuang-qi2theClassof2005,GuiyangChina;2.TheFirstAffiliatedTCM)sclinicalacupunctureandmoxibustioncharactersareintroducedfromselect!ono
3、facupoints,needlesused,needlingmethods,etc.Basedonthedifferentiationofsymptomsandsigns,heisgoodatusingpair-pointsandsyndromedifferentiation,point-through-pointacupunctureandcombinedmanymethods,andpaysattentiontoadjustingmentalactivity,promotingflowofqi,treatingbothbodyandmentaltreatment.Healso
4、usesothertherapiesbesidesacupunctureandadoptsgoodadvaneefromothers,soastogreatlyincreaseclinicalthera-peuticeffects・KEYWORDS:Acupuncturists;FamousDoctor'sExperience;NeedlingMethods;Deqi(Gettingqi)贵阳中医学院第一附属医院主任医师、全国首批名老中医学术继承人黄选玮教授,师从已故贵州针灸名家李梅村教授,现任中国针灸学会针灸文献专业委员会第3届委员,贵州省针灸学会理事。他从医近40载,治学严谨,
5、医术精湛,学验俱丰。笔者有幸侍诊师侧,亲聆教诲,获益匪浅。现总结整理其临床学术经验,以飨同道。1治神为先经云:“粗守形,上守神。”对于一位优秀的针灸医家來说,治神很关键。初学者在下针时,精力往往过多地集中于施术部位,为求病人速得针感,常会重施手法,待病人急呼“酸胀”时,便窃喜一一自以为形神俱备,针刺到位。殊不知,人Z神气在面部便可一览无余。黄师多次提醒我们,穴位定位、皮肤消毒后,便可抬头挺胸,沉肩垂腕,刺、押手配合进针的同时,目光应集中于患者面部,从其一颦一舒、一言…行中去察神,《灵枢》将其高度概括为“神在秋毫,属意病者”o所谓“过犹不及”,无针感或针感太强都不可取,稍稍得气即可。
6、这样,察神与候气、行针、补泻一气呵成。为达到这一境界,施针者下针后须聚精会神,仔细体会针下感觉,密切观察患者的反应,同吋可稍加询问病人的感受,以促其集中思想,密切配合。黄师对治神的重视正合《素问・宝命全形论》所言:“凡刺Z真,必先治神。”2行气为重行气亦称运气法,即下针得气后,使针感向上下传导或向U!周放射。《灵枢•官能》曰:“切而转之,其气乃行。”采用捻转等法,促使针感传导,亦可采用调整针尖方向与提插等法,使针感传导,目的是调节针感,充分发挥针刺作用,以提高疗效。黄师在针刺操作吋,十分强调针刺得气的调节,对于同一穴位,适当调节针感,使得气方向不同,可以产生不同的治疗效果。例如秩边
7、穴,治腰腿痛时,黄师要求针感向下肢放射,且以有放电感至足趾尖者为佳;治疗妇科病吋,针感要上传至小腹;治疗阳萎或慢性前列腺炎时,则要求针感向前阴部放散〈sup>[l]〈/sup>。针感须直指病所,方显银针Z妙。黄师对针刺行气运用自如,其临床疗效自然如扌孚鼓Z应。除医者行气调节针感外,黄师还摸索出患者自我行气的一套理论[2-3],这样既能避免医者行针吋针感强烈,患者难以忍受,乂能类似反复行针,保持并加强针感。这种谨遵《素问》“经气已至,慎守勿失”之古