静脉麻醉在肝动脉化疗栓塞后射频消融术中的应用.pdf

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1、·6158中国老年学杂志2013年12月第33卷佳。人工双动股骨头置换术中采用的双动股骨头具有双龄股骨颈骨折[J]．临床骨科杂志，2010；13(1)：434．动特点，当关节活动范围较小时是以内关节活动为主，活动范6庄泽，曾春，曾花，等．双极人工股骨头治疗老年帕金森患者围较大时以外关节活动为主，有效减少了髋臼软骨面的磨损程股骨颈骨折[J]．中国组织工程研究，2012；16(30)：5534-9．7王雪飞，张星火，曾继州，等．微创后侧入路肌关节囊瓣重建在人工度。双动股骨头置换术与全髋关节置换术比较，前者手术时间髋关节置换中的疗效观察[J]．中

2、国综合临床，2011；27(4)：421-4．较短，手术中患者出血量较少，且前者手术较为安全，术后患者8李万云，郭冰莹．微创人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折[J]．中髋关节功能恢复较好。对于老年患者来说，多合并慢性疾国当代医药，2010；17(3)：165-6．病，导致患者活动水平有限，双动股骨头置换术后能够在较长9王文志，李景伟，吕廷灼．人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨时间内对患者的髋臼不至于磨损。所以对于老年股骨颈骨折颈骨折[J]．1临床和实验医学杂志，2012；11(15)：12044．患者，在排除禁忌证的情况下，可实施双动人工股骨

3、头置换术10黄彦，廖壮文，范子文．青年老年股骨颈骨折患者生物型全髋关治疗。总之，人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效节置换术的中期临床疗效[J]．广东医学，2011；32(13)：16934．显著，值得借鉴。11张哲，王文军，刘玉槐．老年骨质疏松症人工髋关节置换术后假体松动的预防[J]．中国骨质疏松杂志，2010；16(12)：927-9．4参考文献12许峰，杨小龙．骨水泥型人工股骨头治疗高龄股骨颈骨折[J]．1陈猛，周海洋，郭兴庆．外侧入路人工双动股骨头置换治疗老年临床骨科杂志，2012；15(2)：152—3．股骨颈骨折[J]．中

4、国医学创新，2010；7(9)z78-9．13王文修，刘锋，张明强．人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的2孟伟正，张勇，王明君，等．人工双动股骨头置换术治疗老年股骨临床观察[J]．当代医学，2012；18(31)：98-9．颈骨折[J]．实用骨科杂志，2011；17(6)：5503．14黄宝杰，李建法，彭建南，等．后路微创人工股骨头置换治疗高龄股3刘振逾，钱锐，肖诗梁，等．骨水泥型人工双极股骨头置换治疗骨骨颈骨折8O例疗效分析[J]．中国当代医药，2011；18(24)：2467．质疏松性股骨颈骨折[J]．中国组织工程研究与临床康复，2011

5、；1515赵炜．双极半髋关节置换治疗9O岁以上超高龄股骨颈骨折(26)：4788-90．[J]．中国伤残医学，2012；20(11)：59-60．4孟伟正，张勇，王明君，等．人工双动股骨头置换术治疗老年股骨[2012-06—13收稿2012．10—10修回]颈骨折临床效果评价(J]．中国老年学杂志，2011；31(8)：1430．1．(编辑徐杰)5许军，赵玉驰，黄仁辉，等．骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高静脉麻醉在肝动脉化疗栓塞后射频消融术中的应用宋杰王黎洲李兴蒋天鹏吴晓萍周石(贵阳医学院附属医院放射科，贵州贵阳550004)[摘要]目的比

6、较肝动脉化疗栓塞术后经皮射频消融(PRFA)治疗时控制呼吸全麻与保留自主呼吸全麻的麻醉效果以及安全性。方法回顾性分析该院2011年1月至2012年7月51例行肝动脉化疗栓塞后DSA引导下经皮肝癌射频治疗患者的l临床资料，比较A组(控制呼吸静脉全麻组)与B组(保留自主呼吸静脉全麻组)患者术中生命体征、围术期的不良反应及并发症的发生率。结果术后B组比A组苏醒时间短(P<0．03)；静脉麻醉诱导后两组患者的平均血压及心率均降低，其中t，t时点B组高于A组，两组患者术中血氧饱和度均能维持在96％以上，其中t2～t5时点B组低于A组；B组术中体动、流

7、泪以及需麻醉机辅助呼吸等不良反应的发生率明显高于A组(P<0．02)。两组术后并发症胸腔积液的发生率无差异(P>0．05)，但是术中及术后发生气胸、皮下气肿或术后行胸腔闭式引流发生率B组高于A组(P<0．05)。结论肝动脉化疗栓塞术后行PRFA治疗肝癌时，虽然控制呼吸静脉全麻组的苏醒时间长于保留自主呼吸静脉全麻组，但前者围术期的不良反应及并发症发生率较低，安全性较高，是一种相对较好的麻醉方式。[关键词]静脉麻醉；射频消融；肝动脉化疗栓塞；肝癌[中图分类号]1173[文献标识码]A[文章编号]1005~202(2013)24-6158-03；

8、doi：10．3969／j．issn．1005~202．2013．24．043DSA弓I导下经皮射频消融(PRFA)治疗肝癌，具有方法简使部分患者难以承受。本文对我科静脉全麻下行