经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿40例临床分析.pdf

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1、一嘧回国密国经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿40例临床分析肖敏(于都县人民医院，江西于都342300)【摘要】目的探讨经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊缩小情况、并发症情况及患者住院时间等指标。患者经治疗后肿的临床疗效。方法选取2012年1月一2O14年1月我院收假性囊肿明显缩小或消失为治愈，反之为无效。治的经保守治疗无效的胰腺假性囊肿患者40例，根据患者情1_4统计学方法应用SPSS17．0统计学软件对数据进行况将其分为经皮穿刺组和外科手术组，分析2组患者的临床疗处理，计量资料以s表示，采用t检验，计数资料采用检效。结果所有患者经首次治疗或二次治疗后，均痊愈出

2、院。外验，P

3、治疗、经皮穿刺、经皮引流等方法【1J，外科手术治疗是常规治疗方法。我院根据患者情况，经保守治疗无效后开展经皮穿刺引2．22组患者囊肿大小和术后平均住院时间比较外科流和手术治疗，取得较好疗效。现报道如下。手术组患者住院时间显著低于经皮穿刺组，差异具有统计学意义1资料与方法(P

4、患者情况将其分为经皮穿刺组和外科手术组。经皮穿刺组：共1O例患者，男6例，女4例；平均年龄(42．97±2．18)岁；8例为急性胰腺炎后，假性囊肿原因不明2例；患者临床表现为腹痛10例，伴发热3讨论3例，伴腹胀2例。外科手术组：共3O例患者，男16例，女l4例；胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，是血平均年龄(43．63±4．01)岁；17例为急性胰腺炎后，3例为慢性液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等积胰腺炎后，创伤后4例，假性囊肿原因不明6例；临床表现为上腹聚后不能吸收而形成口]。囊壁的主要组成包括炎性纤维结缔组疼痛19例，上腹不适8

5、例，伴发热4例，伴恶心、呕吐2例。2组织，其囊内没有胰腺上皮层衬垫，所以叫做胰腺假性囊肿。胰腺患者性别、年龄病因及临床表现差异无统计学意义(尸>O．05)，假性囊肿多是在重症胰腺炎后发病，属重症胰腺炎的局部并发具有可比性。症t4l，该病迁延难愈，对患者生活质量造成严重影响，一旦发生1．2方法经皮穿刺组：根据患者囊肿位置和压迫情况囊肿破裂、感染等并发症，会危及患者生命。进行穿刺引流，经超声引导，将中心静脉导管置人，接好引流管胰腺假性囊肿往往在发病后4周左右形成，大小不一，5cm引流袋。做好患者生命体征的监测工作，观察30min无异常，转基本可自行吸收，如果囊肿不断

6、增大，往往会累及临近脏器，需入病房。术后予以禁食、抗感染、营养支持治疗。外科手术组：患要积极治疗。关于胰腺假性囊肿的诊断，需要考虑患者的病情，者经保守治疗和经皮穿刺引流无效后，改行外科手术治疗，根确定其属急性还是慢性囊肿。任何胰腺损伤都会造成胰腺假性据患者实际情况完成治疗。囊肿的形成，多数情况下患者不会出现临床症状，可自行吸收1．3观察指标观察2组患者假性囊肿大小、术后囊肿消失；当其较大时，患者则会伴有腹痛、恶心、腹胀等非特异性症状四。实验室检查是一项重要的诊断措施，通过血清学检查，作者简介：肖敏，男，大专，主治医师。基层医学论坛2014年9月第18卷第25期3

7、369■嘧回嗣圈厨能够对病情进展进行预测，胰腺假性囊肿患者血清淀粉酶和脂[I】柳瀚元．超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临肪酶会有升高趋势，其检测结果可以辅助诊断是否发病。另外，床观察【D】．吉林大学，2013．还可以通过影像学进行诊断，如B超、CT、MRI等，可显示胰腺[2]李涛．胰腺假性囊肿外科手术治疗分析【J]．中国社区医师(医学专假性囊肿的大小、位置等。业)，2012，14(26)：37．翻赫鹏，郑巍巍，贺德栋，等．彩超引导下经皮穿刺置管治疗胰腺假性囊本文结果显示，所有患者经首次治疗或二次治疗后，均痊肿3O例临床体会阴．中国现代普通外科进展，

8、2013，16(8)：6