原创60例经皮穿刺置管引流治疗肝囊肿的临床分析.doc

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1、［摘要］目的:探讨60例经皮穿刺置管引流治疗肝囊肿的临床疗效。方法:采用冋顾性分析的方法，分析本院收治的60例肝囊肿患者的临床资料°结果:60例肝囊肿患者于术均顺利完成，术前肝囊肿患者临床症状评分为(75.3±10.2)分，术后肝囊肿患者临床症状评分为(36.7±8.3)分,术后临床症状评分明显低于术前,P中国论文网［关键词］经皮穿刺置管引流;肝囊肿［中图分类号］R657.3E文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2010)04(b)-145-01肝囊肿是一种常见的肝部良性病变初始的吋候患者没有明显的症状，随着囊肿的逐渐增大，逐渐地压迫和累及周围的一些器官及纽.织,严重影响了

2、患者的生活质量［1］。本研究通过对本院收治的60例肝囊肿患者治疗情况进行观察,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2006年3月〜2009年5月普外科收治的60例肝囊肿患者作为观察对象，其中,男性25例，女性35例,年龄58〜80岁，平均(65.8+9.5)岁,60例患者均经B超、CT检查明确诊断，均有不同程度的上腹部不适、饱胀、肝区疼痛、恶心呕吐等临床症状，单发性囊肿45例，多发性囊肿15例，囊肿直径9〜22cm,平均(16.5±7.2)cm,囊肿部位:肝脏左外叶20例,肝脏左内叶28例，肝脏右前叶7例，肝脏右后叶5例。1.2治疗方法B超定位，患者休位依据囊肿部位血定，首

3、先通过超声定位距离囊肿和皮肤最近跖离，选择穿刺点，穿刺点注意避开重要脏器和动脉及主干血管。常规对穿刺点进行消毒，再次定位穿刺点后,2%利多卡因局部麻醉，以中心静脉穿刺针穿刺，18G鞘管针沿看引导线进针通过患者控制呼吸,将囊肿引入穿刺中心，用导丝从鞘管针导入,拔除屮心静脉穿刺针，分层分开皮肤、皮下组织，显露囊肿处，顺着导丝放置中心静脉导管，固定，连接无菌袋，倒出全部囊液,计量,并且送检生化和常规检查。囊腔内注入造影剂，通过造影剂观察囊肿是否与胆管相通，抽出造影剂后，拔除勒管的同时沿着导丝将C型导管留置在囊腔内，囊液流出，固定导管与皮肪，接下端引流袋。引流完毕后,注入无水乙醇，笫1次注射

4、量较少约为引流液的25%,留置15min,留置导管引流［2］。观察患者体温、血压、呼吸频率、脉搏及临床休征变化，术后应用抗生素进行抗感染治疗，口每2天1次，观察囊液的颜色变化。1.3评价标准1.3.1肝囊肿症状改善评分依据患者上腹部不适、饱胀、肝区疼痛、恶心呕吐等临床症状作为评分的观察项目，依据其不同程度的变化，进行相应的临床评分，以满分100分为标准,比较治疗前后肝囊肿临床症状改善情况。1.3.2临床疗效评价标准疗效标准，①治愈:肝囊肿完全消失。②显效:肝囊肿直径缩小22/3o③有效:肝囊肿直径缩小21/3o1.3.3不良反应观察60例患者发热、肝区疼痛的发生情况。1.4统计学处理

5、采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过t检验分析,P