近视机制的临床和基础研究.pdf

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1、塑学塑堂字杂志2014年6月第l6卷第6期ChinJOptomOphthalmolVisSci，June2014，Vo1．16，No．6·专家述评·近视机制的临床和基础研究周翔天瞿佳【摘要】近视是一种临床常见的屈光不正，其发病率日益增高，目前被认为是一类全球性的健康问题，因此进行近视机制的临床和基础研究对于探索近视的预防和治疗方案具有重大的意义。屈光发育是一个多因素参与的复杂过程，根据流行病学类和『临床干预研究结果发现与近视发生发展相关的因素，利用近视动物模型和各种各样的实验方法，明确其因果关系，并进一步对近视的发生、

2、发展机制进行更加深入广泛的研究，从而为今后临床上进行安全有效的近视干预奠定基础。【关键词】近视；临床研究；基础研究TheclinicalandbasicstudyofmyopiamechanismZhouXiangtian，QuEreHospitalofWenzhouMedica!University，Wenzhou325027，ChinaCorrespondingauthor：Qu3，Email：jqu@wz．．cn【Abstract】Asoneofthemostpopularrefractiveerrorsincl

3、inic，therisingincidenceofmyopiaisnowconsideredasaglobalheahhproblem，thusclinicalandbasicstudiesofmyopiamechanismgreatlycontributetothepreventionandtreatmentofmyopia．Refractivedevelopmentisacomplexprocesswhichmanyfactorsareinvolvedin．Thesefactorsrelatedtomyopiade

4、velopmentareexploredbyepidemiologicalandclinicalinterventionstudies，thentheyarefurtherinvesfigatedonmyopiaanimalmodelsorbyvariousexperimentalmethodstodeterminetheircausalrelationshipwithmyopiaandfurtherclarifythedevelopmentmechanismofmyopia，whichlaythe~undationf

5、orasafeandeffectiveinterventionofmyopiaclinically．【Keywords】Myopia；Clinicalstudy；Basicstudy近视是目前全球发生率最高的屈光不正，且呈递可调控巩膜生长从而调控眼球发育。但具体是哪日益增高的趋势_l_。单纯性近视只影响裸眼视力，但些信号参与，如何产生信号级联以及传递，巩膜胶原病理性近视常伴发其他严重的眼部并发症．如黄斑的调控机制等都尚未明确[51。目前发现与近视形成出血、视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩等一系列致盲相关的信号主要包括多巴胺

6、、毒蕈碱乙酰胆碱、维性病变，从而导致视力低下甚至盲，其已成为我国甲酸及胰高血糖素等[6-71，但其作用机制未明。近视致盲的主要原因之一，导致低视力的首要因素[2-31。形成过程中发现后极部巩膜变薄。巩膜胶原纤维世界卫生组织也已将近视的防治列入全球防盲计直径变小，细胞外基质降解。但巩膜细胞外基质合划。然而由于近视的发病机制未明，目前尚缺乏有效成和降解的调控机制至今尚未明了，细胞外基质降的、从病因学上入手的防治措施。因此，近视的科解是否是导致近视的原因也尚无定论。而视网膜调学防治仍任重而道远。而我国是近视大国，对于近控巩膜

7、的方式及其机制也未明确。为了进一步阐明视的发病机制研究更具备条件和需求。应在近视的近视发病机制，需要从临床和基础研究两方面着手研究中有所作为并发挥重要的作用。如能发现有效研究延缓近视进展的方法或者药物，则可降低其致盲并1近视机制的临床研究发症的发生，对我国防盲、治盲具有重要的意义。普遍认为在近视形成过程中，视网膜首先接受1．1流行病学方面的研究外界导致近视的视觉信息，如形觉剥夺、离焦等，产主要侧重发现与近视发生发展相关的因素，包生异常的视网膜视觉信息处理，通过信号级联及传括视觉环境因素、眼球解剖形态、饮食营养等。视觉环

8、境因素方面，主要研究与眼睛发育或者视觉环境、DOI：10．3760／ema．J．issn．1674-845X．2014．06．001视觉输入等相关的因素，如最近发现增加户外活动时作者单位：325027温州医科大学附属眼视光医院通信作者：瞿佳，Email：jqu@wz．zj．cn间可以延缓儿童期近视的进展．近距离工作可能和中华眼视光