挫伤性近视临床分析.pdf

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1、临床眼科杂志2009年第17卷第3期JournalofClinicalOphthalmology，2009，Vo1．，l7，No．3·临床研究·挫伤性近视临床分析黄正茂张志清刘庭惠【摘要】目的探讨挫伤性近视的损伤机制和治疗。方法对72例(72只眼)眼挫伤性近视患者进行治疗前后的观察，并以散瞳剂应用与否分为对照组和观察组的视力变化进行比较分析。结果全部病例经治疗后视力都有显著提高(P<0．O1)，应用散瞳剂的治疗组视力恢复明显比未用散瞳剂组好(P<0．05)。两组的屈光度有明显减轻，观察组与对照组的屈光度变化无明显的差异。结论由于挫伤程度和损伤性质不同，挫伤性近视的损伤机制

2、各异，主要包括睫状肌痉挛，晶状体悬韧带断裂、睫状体水肿、眶内组织压迫等。散瞳剂应用对视力恢复有帮助。【关键词J挫伤性近视；散瞳剂；眼挫伤机制[临床眼科杂志。2009。17：250]Clinicalobservationon72casesoftraumaticmyopiaHUANGZhen—m∞．DepartmentofOphthalmology。theMeishaHospitalofShenzhen．She~hen518081，China；ZHANGZhi-qing。LIUTing—hui．Departmentof，Il‘d幽gy，theSeventhPeopleHosp

3、italofShenzhen，Shenzhen518081，China【Abstract】ObjectiveTostudytheinju陀mechanismandtreatmentoftraumaticmyopia．MethodsTheclinicaldataof70patients(72eyes)withtraumaticmyopiawlereanalyzedbeforeandaftertreatment。thepatientsweredividedintotwogroups．ThetreatmentgroupWaStreatedbymydriaticandthecon

4、trolgroupweren’tused．Diopteroftwogroupshavelessened．thechangeofdiopterisindistinctivebetweentreatmentgroupandcontrolgroup．ResultsThevisionofallpa-tientssi~ntlyincreasedaftertreatment(P<0．O1)，thetreatmentgroupwerebetterthanthecontrolgroup．(P<0．o5)．ConclusionTheinjuremechanismsoftraumaticmy

5、opiawerediferentbydegreeandqualityofcontend．Theyin-cludeciliaryspasmandlensZOIlUlCbreakageandedemaofciliarybody。and80on．ItWasusefulttoretrievevisionbyu-singmydriatic．【Keywords】Traumaticmyopia；Mydratic；Injuremechanismofocularcontusion[JClinOphtbalmol，2009。17：250]挫伤性近视是眼球钝挫伤中较常见的体征，其例，酒瓶盖击伤

6、3例，灯管炸伤2例，鞭炮炸伤3例，主要表现为视力下降，临床上往往只注意外伤所致火焰伤l例(2眼)，鞋击伤3例，钢针撞伤1例。电的眼部其他表现而忽略了合并的屈光状态的改变。瓶暴炸伤2例(3只眼)，揉伤1例。伤后屈光度一实际上眼球钝挫伤后发生的挫伤性近视并不少见，0．75～一2．5D，平均(一1．40±0．46)D。治疗后屈需要引起临床眼科医师的重视。我科1999年1月光度0一一1．25D，平均(O．52±0．33)D，治疗时间到2006年l2月间收治眼挫伤患者中，有视力下降3～35d，平均(10．91±2．1)d。(≤4．9)矫正视力提高两行以上，病历资料完整共二、临床表现

7、70例(72只眼)。根据视力恢复情况和用药情况分72只眼均因外伤后视力下降就诊，视力≤4．9，析，探讨损伤机制和治疗原则。瞳孔散大变形7只眼，Tyndall(+)l6只眼，前房积血5只眼，其中继发性青光眼2只眼，黄斑水肿35资料与方法只眼，眼睑青紫肿胀51只眼，球结膜水肿4只眼。一、一般资料三、病例选择本组挫伤性近视患者共有70例(72只眼)，男(1)有明确的眼挫伤史；(2)自觉伤眼视力下49例(51只眼)，女2l例(21只眼)，年龄最小7岁，降，视力≤4．9，无近视眼病史和其它影响视力眼病最大49岁，平均年龄25．3岁，右眼