挫伤性前房出血102例临床分析

《挫伤性前房出血102例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、挫伤性前房出血102例临床分析【摘要】探讨挫伤性前房出血的治疗方法及临床疗效。方法对102例（102眼）挫伤性前房积血采取常规治疗，治疗后6天前房积血不吸收或大片血凝块时，采用血栓通注射液及前房穿刺。结果102例患者，常规治疗6天后，治愈及明显好转74例，占72.55%。另28例前房积血不吸收，并大片血凝块。随机分为两组，血栓通注射液治疗组优于前房穿刺组。结论血栓通注射液治疗效果良好，且不需特殊的医疗设备及技能，适用于基层医院。【关键词】前房积血血栓通注射液前房穿刺［Abstract］ObjectiveToex

2、plorethetreatmentmethodandclinicaleffectivenessofcontusionhyphema.Methods102casesofcontusionhyphema（102eyes）weretreatedwithconventionalmethods,andwhenhyphemawasnotabsorbedormassivebloodclottingoccuredin6daysafterthetreatment,Xueshuantonginjectionandparacente

3、sisofanteriorchamberwereused.ResultsAmongthe102patients,for6daysaftertheconventionaltreatment,74patientswerecuredandshowedobviousimprovement,accountingfor72.55%.Another28patientshadnon-absorbedhyphemaandmassivebloodclotting.Theywererandomlydividedinto2groups

4、,itwasfoundthatthegroup7treatedwithXueshuantonginjectionhadbettereffetivenessthanthegrouptreatedwithparacentesisofanteriorchamber.ConclusionBecausespecialmedicalequipmentandskillsarenotrequired,Xueshuantonginjectionissuitabletoprimaryhospitals.［Keywords］hyph

5、ema；Xueshuantonginjection；paracentesisofanteriorchamber挫伤性前房出血是眼科临床常见的急症之一。少量积血可以很快吸收，视力不受影响，但严重的前房积血，若处理不当，可造成继发性出血，引起继发性青光眼、角膜血染等并发症，严重影响视力。我院2002年2月～2007年10月共收治挫伤性前房出血102例，经过住院治疗，获得较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料7102例均为单眼，其中男87例（85.3%），女15例（14.7%），右眼37例（36.2%），

6、左眼65例（63.8%），8岁以下10例（9.8%），8～20岁35例，21～40岁27例，41岁以上30例。致伤原因：拳击伤最多，47例（46.1%），碰撞伤18例（17.6%），爆炸伤25例（24.5%），弹弓伤8例（7.8%），其他伤4例（3.9%）。所有病例均有视力明显下降，伴有疼痛、畏光、流泪等刺激症状。前房出血分级标准：Ⅰ级（出血量小于前房1/3）42例，占41.2%。Ⅱ级（出血量占前房1/3～1/2）33例，占32.3%。Ⅲ级（大于前房1/2）27例，占26.5%。所有病例经眼B超检查，排除眼球破

7、裂伤，就诊时间最早为伤后15min，最晚为伤后13天，平均3.1天，以2～6天最多。1.2治疗方法挫伤性前房出血治疗目的是尽快促进前房出血吸收，促进视力恢复，防止或控制继发性青光眼、继发性前房出血、角膜血染等。治疗方法：（1）半卧位，镇静休息，双眼包扎，止血剂（出血早期），促吸收药物（停止出血2天），神经营养剂。不缩瞳、不扩瞳，不过早热敷。（2）高渗剂的应用：20%甘露醇注射液1～2g/（kg·d）静滴，每日1～2次。（3）激素早期应用：用地塞米松5～10mg/d静滴，小儿剂量酌减。（4）血栓通注射液应用：用血

8、栓通注射液8ml加用5%葡萄糖溶液250ml静滴。（5）前房冲洗：用溶于2ml生理盐水中的5000～10000u尿激酶冲洗，每次0.3ml，3min后用平衡液冲洗，按血凝块的情况反复冲洗多次。对较大的血凝块，可在角膜缘切3～5mm，注入黏弹剂，镊夹血凝块，若有虹膜面或虹膜根部活动性出血，可用立止血能很快止血。术后全身或局部用激素减轻炎症反应，抗生素预防感染。2结果7Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级出血