骨科患者下肢静脉血栓的护理进展-论文.pdf

《骨科患者下肢静脉血栓的护理进展-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、药物与人2014年4月第4期第27卷总第316期Medicine&peopleApril2014VoluITIe27NO．4159骨科患者下肢静脉血栓的护理进展王彩霞(鄂尔多斯市中心医院骨科一区内蒙古鄂尔多斯017000)关键词：骨科患者；下肢静脉血栓；护理【中图分类号]R47【文献标识码】B【文章编号]1002—3763(2014J04-0159-01静脉血栓形成是指静脉内血液发生不正常的凝结，好发于下肢静脉。作成足垫，使患肢抬高并感到舒适，并注意保暖，保持床单清洁、舒适。禁当血栓开成后，血栓远侧静脉

2、回流受阻，使小静脉毛细血管瘀血缺氧、渗透止家属按摩患肢，防止血栓脱落发生肺栓塞。性增加，压力升高。表现为低热、小腿肿胀、肌肉疼痛或压痛，下肢水肿或3。2病情观察浅静脉曲张，甚至导致肢体静脉型坏疽，并会出现严重并发症——肺栓塞患者住院期间，要严密观察患者的生命价格体征，下肢皮温及周径的等，严重威胁患者的生命，现将静脉血栓的护理研究综述如下[。变化。千万注意不要在患肢行静脉留置针穿刺，并且密切观察患者伤口包1临床资料扎情况，避免过紧，影响静脉回流。1．1一般资料本组3O例下肢静脉血栓塞患者，其中男23例，女

3、7例·3．3药物治疗的护理静脉栓塞治疗以抗凝和溶栓为主，常用低分子肝年龄42—78岁。平均年龄6O岁。3O例患者中，股骨骨折1O例，骨盆骨折素皮下注射。用药后需严格注意皮肢淤点及其他部位有无出血倾向，每28例，胫腓骨折5例，人工髋关节置换3例，人工膝关节置换4例。天要抽血复查凝血功能，严防并发症发生，同时护士要正确掌握抗凝溶栓1．2方法药物的剂量，不良反应和配伍禁忌所有患者均给予抬高患肢，制动，使用肝素等。3．4改变不良生活习惯应戒烟，因烟中尼古丁可使末稍血管收缩[。1．3结果可适当饮茶，茶叶有一定的抑

4、制血小板聚集的作用。鼓励患者多饮水，每本组3o例患者，经极积治疗护理，均无严重并发症，并康复出院，随访日1500—2000ml，多饮水可降低血粘度，增加血液流速[。忌食辛辣、油半年均无复发。腻食物，保持大便通畅，避免用力排便引起血栓脱落诱发肺栓塞。2病因及临床观察3．5心理支持下肢静脉栓塞患者易出现紧张、恐慌、痛苦、焦虑等不良2．1病因心理活动，这种不良心理，不利于疾病治疗和康复。因此我们护士一定要2．1．1血流瘀滞细心耐心、认真负责地做好每一项护理工作，并要安慰患者和家属。骨折后需较长时间的卧床，会使

5、静脉回流缓慢。髋关节，膝关节部位3．6功能锻炼鼓励患者早期下床活动，必要时使用功能锻炼机。大手术及术后未早期下床活动者较容易发生血流瘀滞。3．7其它可使用医用弹力袜、静脉泵等促进静脉回流。2．1．2血管内膜损伤严重的骨折可能会损伤到血管内膜，术中牵拉，4小结止血带压迫也会造成血管内膜损伤。还包括骨折后进行下肢静脉穿刺输通过对骨折患者高危因素的分析，病情的观察，功能锻炼，心理护理液，特别是输入刺激性强的药物。等，同时还要避免在患肢行静脉穿刺，药物预防等方法，可有效预防患者下2．1．3血液高凝状态创伤或手术

6、后激活病人自身凝血机制，血液处于肢静脉血栓的发生及降低栓塞后产生的各类风险。高凝状态。手术后患者由于禁食、禁水，可引起不同程度的血液浓缩。参考文献：2．1．4手术造成机体的应液状态研究表明[z]手术使患者处于应激状[1]张莉球，程云．骨折患者下肢静脉血栓的护理[J]．护士进修杂志，2010，态，使肾上腺素水平升高，导致血管痉挛，组织缺血}麻醉情况下，人体对温25(07)：636．度的调节受到抑制，体温会降低，以及手术时长时间保持着同一种体位均[2]赵晶，罗爱伦．麻醉与围手术期体温调节[J]．中华现代临床

7、医学杂志，是血栓的诱发因素。2003，2(10)：887—888．2．2临床观察观察生命体征、患肢疼痛及肿胀程度、肢端感觉、末稍循[3]陈月梅，刘晶，马玉英等．全髋关节置换术后并发症的护理及预防[J]．环、皮肤色泽和温度的变化；肢体活动情况、足背、胫后动脉搏动情况。着护士进修杂志，2007，22(18)：1719—1721．有术后引流应保持引流管道通畅，密切观察引流物的色、质、量跚。[4]马金亚．神经外科术后老年患者下肢静脉血栓形成护理[J]．实用临床3护理医学杂志(护理版)，2009，5(1)：53—

8、54．3．1休息与体位[5]寿月琴．下肢静脉栓塞患者的护理[J]．中国实用护理杂志，2013，29指导患者保持肢体功能位，并适当抬高，保持患肢高于心脏水平2O一(6)，32．30cm，膝关节屈曲l5。，以利于静脉回流，减轻肿胀。我们用斜形海棉垫制浅议肛周疾病术后护理乔海元(山西省广灵县中医院肛肠科山西广灵037500)关蠢词：肛用疾病手术护理【中圈分类鼍]R47【文献标识码】B【文章编号]1002-3763(2014)04-0159-02祖