鼻内镜术后出血的观察和护理-论文.pdf

《鼻内镜术后出血的观察和护理-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、护理园地健康大视野2014年9月第22卷第9期HealthHorizon，September2014，Vo1．22No．9鼻内镜术后出血的观察和护理李春霞阆中市人民医院(四川阆中637400)[中图分类号]R473．6[文献标识码]A[文章编号]1005—0019(2014)09—0778—0l鼻内镜手术已是鼻科疾病中对慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗的应即时告知医生，不能一概认为术后出血是正常的，若病人大常规方法，鼻腔、鼻窦周围结构复杂，血运丰富，术后伤口无约5—10分钟擦拭渗血一次，持续2-3小时，这种一般属少许法缝合，因此术后出血是常见的术后并发症，临床中有效的观渗血，可指导病人鼻额部冷敷，半

2、卧位休息，嘱病人不能咽下察和护理可减少术后出血这一并发症，现将其措施归纳如下：渗血，同时安慰病人和家属，必要时测量脉搏、血压，每小时①护士要了解病人的病情，主动查看术后记录，清楚手术观察渗血量。名称、部位、术中出血情况，做到心中有数。⑤病人术后较多渗血一般为1-2分钟擦拭一次，持续数小②做好阶段性健康教育，如病人手术完毕回到病房，要做时者，一般需重新填塞，并遵医嘱给止血药，这时病人一般很好即刻护理，避免一次性给病人讲太多内容，落实好宣教流程，恐惧，在去重新填塞和填塞完毕后去卫生间等过程中要加强观每天应做哪些指导，护士应有头绪，避免病人听得太多却不知察和护理，避免晕倒，并注意保持呼吸道通畅，

3、观察有无休克所措，同时这也是很好的心理护理。征象，有则即时给予相应处理。③观察病人术后出血时，要正确评估出血量，无论多少，⑥术后出血较多者，要严格卧床休息，给予鼻额部冷敷，病人和家属一般都很紧张，护士一定要到床旁仔细查看，这样护士可主动解释症状，让病人有心理准备，嘱病人少量、多次不仅能看到真实情况，同时也有助于病人和家属对医务人员产饮温凉开水，鼓励多进食温凉高营养易消化的清淡饮食，少说生信任感。话，并指导做好口腔护理。④查看病人出血情况时，不仅要看鼻腔是否不断滴出新鲜⑦根据病情指导病人适当活动，做好舒适护理。血性分泌物，同时也要问家属，病人有无吐带血痰液及频繁的⑧遵医嘱用药和监测血压，观察

4、用药后病人的反应。吞咽动作，另外还要观察污物袋，带血纸巾量和病人面色情况，⑨做好基础护理，并关注病人的睡眠情况，避免因睡眠不并测量脉搏，必要时测量血压，若病人鼻腔持续不断滴出新鲜好引起血糖、血压升高，造成再次出血。血性分泌物，时间在半小时以上，面色、脉搏、血压也异常时，急性心梗患者心理护理的实施和体会华咏梅济南医院(山东济南250001)[中图分类号]R395．2[文献标识码]C[文章编号]1005—0019(2014)09—0778—02随着当代医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医我们总结了以下几个重要方面。学模式转变，现代护理学也在不断拓宽、发展。它已不仅仅是2．1心理护理无视心

5、理、社会因素作用的单纯躯体生理护理；护士的地位也2．1．1适时告知患者病情心肌梗死患者可因患者本人文化不仅仅是单纯机械执行医嘱的被动从属地位。现代护理学要求社会背景的不同而导致对心梗的不同理解，及不同的心理状护士把学到的心理学的基本理论知识与技术应用于临床护理。态。如患者曾经知道心梗的严重性，那么这次他了解到自己患护士应巧妙的把心理、生理护理结合，根据患者心理活动，制上了这种疾病，这无疑是一种强烈的精神刺激，这种精神刺激定护理程序，解决护理问题，做好生理、心理全面护理。会打破身体的稳态平衡，超过自身自动调节功能的能力。这时1旧的护理模式如不及时做好心理护理，患者极易产生恐惧心理，有加重病情

6、在过去我们未开展整体化护理时，对于急性心梗患者我们的危险。积极向患者讲解现代医学不断发展，不必谈梗色变，只把工作重点放在以下几个方面：①入院后立即进行吸氧，0心梗者能得到及时治疗，并不可怕，鼓励患者及时说出自己的电监护，极化液静滴等各项抢救措施。②观察患者生命体征、心情。在交谈中为心梗患者讲解现今医学对心梗的主要注重饮食、大小便情况。③观察患者有无胸部疼痛症状及并发症表点，使患者充分了解疾病，正确面对现实，提高心理抗病能力。现。④心电监护一周以上，观察有无心律失常发生。如患者不知心梗的严重性，就要向患者讲清疾病的危险性及可除了以上已经或还未列出的生理护理、生命体征观察以治愈性，讲清疾病的发

7、生、发展、注意事项，既要晓之以厉害，外，我们很少着眼于患者的心理护理，为了适应社会发展的要又要帮助其树立战胜疾病的信心。求，我们不仅要继续深入学习专业课本知识，还要用各种社会2．1．2缓解患者紧张情绪患者看到抢救仪器如氧气筒、监护科学知识武装自己，为患者提供心理护理水平的整体化护理。器等抢救用品及医护人员频繁出入病房，极易受紧张的抢救氛这样，我们把护理提高到了一个新的层次。下面仅就急性心梗围的影响而感到无所适从、精神紧张