高洪春教授运用生脉散加减治疗气阴两虚型室性早搏的经验-论文.pdf

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1、2014年第35卷第8期云南中医中药杂志高洪春教授运用生脉散加减治疗气阴两虚型室性早搏的经验王文颖，高洪春(1．山东中医药大学2012级研究生，山东济南250014；2．山东省中医医院，山东济南250014)关键词：高洪春；生脉散；室性早搏；医案中图分类号：R256．2文献标志码：A文章编号：1007—2349(2014)08—00l1—02高洪春教授，师从于全国名老中医、著名心血管15g，黄连12g，炙甘草9g，百合15g，白芍l5g，水煎病专家周次清，为山东中医药大学附属医院知名专服7剂，日1剂。家、教授。

2、经30多年的I临床实践，积累了丰富的临床2014年1月21日二诊，患者服药后自觉早搏明经验，对心律失常的治疗具有独到的见解，并不断吸显减少，偶感心慌，无其他不适，纳少，眠差，二便调，收现代医学知识，逐渐形成了自己的学术观点和风舌红苔黄，脉弦。处方：上方加川芎12g，炒酸枣仁格，现将高洪春教授运用生脉散加减治疗气阴两虚型15g。水煎服7剂，日1剂。室性早搏的经验总结如下。按：患者男，68岁，《黄帝内经》云：“人年四十而1组方简单。阐明病机阴气自半也，起居衰矣”，既往有冠心病史，以“心慌、生脉散由一补一润一敛之药组

3、成：人参、麦冬、乏力、口干”为主症，辨证属气阴两虚、心脉瘀阻，治当五味子，药少力专，有益气生津、敛阴止汗的功效，原补虚泻实、活血化瘀、行气通络，应生脉散加减。方用方“补肺中元气不足”⋯，而费伯雄在《医方论》中以黄芪、党参共为君药。黄芪健脾益气，升阳举陷，党云：“肺主气，心主血，生脉散养心肺之阴，使气血得参能补中益气，补血生津，二者同补脾肺之气以大补以荣养一身”，说明生脉散是心肺病之良剂。室性早胸中宗气，行血灌心脉，同时健运中焦以增强气血生搏当属中医惊悸、怔仲范畴，《伤寒明理论·悸》中化之源。麦冬，葛根，百合，白

4、芍，黄连，当归，丹参共指出“其气虚者，由阳气内弱，心下空虚，正气内动而为臣药。麦冬、百合养阴生津，清心安神，与黄芪、党悸也”，在此基础上，加之诸多患病的危险因素及自参同用共奏益气养阴之功。黄连清心泻火，治疗患者身生活调摄不慎，极易产生气阴两虚的病理状态，久口舌生疮，同时配伍滋阴药可治疗心悸、心烦、不寐等之心神失养而发心悸。高洪春教授认为心悸的产生症。白芍微寒，养血敛阴，与君药相伍增强养阴之效。的原因在于各种因素导致的心阴心血的暗耗，心失葛根升阳止泻，增强黄芪、党参益气的作用，当归补心所养，或邪扰心神，阴阳失调，

5、心神不宁。高洪春教脾之血又活血止痛，丹参活血凉血又除烦安神。五味授认为临床室性早搏患者，中医辨证属气阴两虚者子，柏子仁，龙骨，牡蛎共为佐药。五味子敛气滋阴，常见，因此生脉散加减的运用在临床实践中的运用益气宁心，与党参、麦冬合用，三者一补一润一敛，共较多。奏益气养阴之功。柏子仁养心安神，龙骨、牡蛎镇静2病案举例安神，协助君臣药宁心安神定悸。二诊时，服药后患陈某，男，68岁，2014年1月14日初诊。症见：者早搏明显减少，考虑患者有冠心病史，加川芎活血心慌1年余，活动后加重，乏力，口干，纳眠可，二便行气又祛风止痛，

6、眠差给予炒酸枣仁养心安神。调，易生口腔溃疡，舌暗苔黄，脉弦。既往有冠心病病3现代药理研究史3年，心电图示：1、室性早搏；2、sT段改变。处方：实验研究结果表明，人参、麦冬可促进儿茶酚胺黄芪30g，党参30g，麦冬30g，五味子6g，葛根30g，的释放，延长绝对不应期，抑制异位起搏点，消除折丹参30g，当归12g，龙骨30g，牡蛎30g，柏子仁返，从而有助于控制室性早搏，可增加心肌与膈肌收l2云南中医中药杂志2014年第35卷第8期·理论探讨·艾滋病皮肤瘙痒症中医病因病机及证治规律探讨李金润。，李钦，赵霞，何鹏，

7、谭利兴(1．云南省中医中药研究院，云南昆明650223；2．云南省腾冲-~A-rL医院，云南腾冲679100；3．云南中医学院，云南昆明650500)关键词：艾滋病；皮肤瘙痒症；病因病机中图分类号：R512．91文献标志码：A文章编号：1007—2349(2014)08—0012—03艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquiredirmnuHIV感染的不同时期都经历过不同形式、不同程度相—nodeficiencysyndrome，AIDS)，是由人类免疫缺陷关皮肤疾病的困扰，影响正常生活、工作和学习，一些病毒(

8、humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起的、以患者甚至因过度的搔抓可出现表皮剥脱性丘疹、炎症免疫缺陷为特征的、一种慢性进展性传染病。艾滋病性色素沉着和瘢痕性结节，给患者造成了极大地痛患者中，最常见、最易反复发作的症状之一便是皮肤苦，而中医药治疗本病以辨证施治为其特点，同病异瘙痒。皮肤黏膜是艾滋病侵袭的主要部位之一，全球治、异病同治，在疗效上具有良好的前景。笔者