加减茜根散治疗气阴两虚型iga肾病血尿的临床研究

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1、巧，Ｉ１Ｉ．１０４４１分类号：单位代巧：密级：学号：２００８７８７４■”１＾＾‘＾＾：万乂－ｘ．期，山方麽爲＾＾屬＃？—＊Ｉ－－＇－ｘ．＾＇ｍ±ｘ＞＜＾’戈方：Ｍ加减茜根散治疗气阴两虚型＾ＩＡｇ晋病血尿瞧床硏究ＴｈｅＣｌｉ打ｉｃａｌ民ｅｓｅａｒｃｈ０打ｔｈｅＪｉａＪｉａｎＱｉａｎＧｅｎＳａｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓｏｆｉａｎｄＹｉｎｔｅｔｗｏｇＱｙｐｖｉｒｔｕａｌＩｇＡ

2、ＮＢｌｏｏｄｙＵｒｉｎｅ申请人姓名刘峻宏—入学年月２００８年９月学科专业中医内科学指导教师焦安钦学位类型临床医学专业学位（七年制）２０１５年５月１０日（Ｉ原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成。的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。Ｃ旅义作者篇名击冷务导师篇名＿日期１ｉ＊关于学位论文使用授权的声

3、明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的夏印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东医药大学可将本学位论文的全部或中、分，可用影印印或其他印内容编入有关数据库进行检索采缩复部手段保存和汇学位论文。编本（保密论文在解密后应遵守此规定）如＾导师签巳论文作者签日名；＾之名期｜提要目的：本课题旨在通过观察加减茜根散治疗气阴两虚型IgA肾病血尿的临床疗效，探讨加减茜根散对气阴两虚型IgA肾病患者尿红细胞计数，24小时尿蛋白

4、定量、肾功(血肌酐及尿素氮)等实验室指标水平及中医症状积分的影响，为临床治疗IgA肾病筛选出高效、安全的药物提供可靠依据。方法：按病例纳入标准选择IgA肾病患者40例，随机分为试验组与对照组各20例。对照组采用常规西医治疗，以预防感染，控制血压，减少尿蛋白，降脂抗凝，保护肾功能为原则，血压高者给予ACEI、ARB等降压，血脂升高者予他汀类药物降脂，及给予双嘧达莫抗凝。治疗期间记录患者症状、体征、实验检查结果变化，全部病例治疗8个周后判断疗效。在西医基础治疗基础上要嘱咐患者保持心情舒畅稳定，饮食上忌食用辛

5、辣刺激及油腻食物，清淡饮食。试验组在对照组治疗基础上给予口服中药颗粒制剂每日1剂，两组共治疗8个周。观察两组治疗前后尿红细胞计数，24小时尿蛋白定量及肾功(血肌酐及尿素氮)等实验室指标水平及中医症状总积分的变化，做出疗效评价。结果：①总有效率：治疗后试验组治疗后临床综合疗效与总有效率均明显高于对照组，有显著性差异(P<0.05)。②尿红细胞计数和24h尿蛋白定量：两组治疗后尿红细胞计数和24h尿蛋白定量较治疗均明显减少（P<0.05），且治疗后试验组明显优于对照组（P<0.01）；③肾功能：两组治疗后血

6、肌酐及尿素氮较治疗前虽有降低，但无显著性差异（P>0.05）；治疗后试验组血肌酐水平较对照组下降更为明显（P<0.05）。④中医证候疗效：两组治疗后中医证候评分均较治疗前有明显改善（P<0.01）；治疗后试验组中医证候评分明显低于对照组（P<0.05），说明试验组在改善中医证候疗效方面优于对照组。结论：试验组能减轻气阴两虚型IgA肾病患者血尿及蛋白尿程度，有助于缓解临床症状，保护肾功能，延缓病情进展，提高患者的生存及生活质量，且安全性好，说明根据整体观念及辨证论治原则处方的加减茜根散对治疗气阴两虚型Ig

7、A肾病血尿有明显的临床效果，为治疗本病提供了不同选择。关键词IgA肾病；血尿；气阴两虚；加减茜根散。TheClinicalResearchontheJiaJianQianGenSaninTreatingthePatientsofQiandYintypetwovirtualIgANBloodyUrineSpeciality：ThestudyofKidneyDiseases.InternalMedicineofTCMAuthor：LiuJunhongTutor：ProfessorJiaoAnqinAbstr

8、actObjective:thissubjectaimstoobservementorsinceplanstoaddandsubtractmadderrootpowderinthetreatmentofqiandYintypetwovirtualIgAnephropathybloodintheurineofclinicalobservation,toinvestigateandsubtractmadderrootpowderofqiandY