加减生脉散治疗气阴两虚型graves病的临床观察及对trab的影响

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1、：１０４４１分类号：单位代码：密级：学号２００８７９８９：电＾＾＾＇—＂款？少系中ｉ爲义ｆ、＼無招硕±ｉｅ文讀‘＂＇！＇却川－＾。心－．．＂＞識；磕／＝？加减生脉散治疗气阴两虛型Ｇｒａｖｅｓ病＾的临床观察及对ＴＲＡｂ的影响Ｃｌｉ打ｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＳｈｅ打ｍａｉｓａ打ｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｉＹｉｎ：题目：呂ｇＱｄｅｆｉｃｉｅｎｃｔｅｏｆＧＤａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｏｎＴＲＡｂｙｙｐ＾Ｓ，施磁申请人姓名孔杨入学年月２００８

2、年９月学科专业中医内科学指导教师赵泉霖学位类型临巧医学专业学位（七年制）２０１５年５月１０曰原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，巧已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。乂论文作者签名＾咸六导师黎名４净．日期瓜、关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许

3、被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可ＵＪＩ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）＂＂＾论丈作者據名＾。＾＾心Ａ／。皆；？导师答名＾＾白期＞￣＾提要目的：通过探讨中西医对Graves病的认识，观察临床症状体征的改善及实验室指标的变化，评价生脉散加减治疗气阴两虚型Graves病的临床疗效及对促甲状腺受体抗体（TRAb）的影响。方法：将60例气阴两虚型Graves病患者随机分为两组，治疗组和对照组各30例。治疗组：甲巯咪唑基础

4、治疗基础上加用生脉散加减方；对照组：只用甲巯咪唑基础治疗，观察12周。比较两组治疗前、治疗4周、8周、12周的甲状腺功能（FT3、FT4、TSH、TRAb）变化、症状体征的变化及中医证候分级量化评分，评价其临床疗效及对TRAb的影响。结果：1.一般资料：比较两组性别、年龄、病程、治疗前中医证候积分及单项症状均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。2.症状积分比较：两组治疗后均较治疗前改善且治疗组疗效优于对照组（P＜0.05），说明治疗组改善中医证候积分及中医症状明显优于对照组。3.甲状腺激素水平比较：治疗前具有可比性（P＞0.05），治疗后两

5、组FT3、FT4均有明显下降，TSH均有升高，组内比较均有统计学意义；两组间比较，治疗组FT3、FT4、TSH疗效明显优于对照组（P＜0.05），说明治疗组在改善FT3、FT4、TSH水平上明显优于对照组。4.TRAb水平比较：两组治疗前(P＞0.05)具有可比性，两组治疗前后比较，治疗后TRAb氷平、TRAb阳性率均有下降；两组治疗后比较，治疗组下降明显优于对照组(P＜0.05)，说明加味生脉散在一定程度上可降低TRAb的水平及TRAb阳性率。5.心率、体重的比较：治疗前均有可比性（P＞0.05）；治疗后两组心率均较前下降且有统计学意义，组间

6、比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组体重组内、组间比较均无统计学意义（P＞0.05），说明治疗组、对照组在改善心率、体重方面没有差异。结论：综合以上结果，加减生脉散治疗气阴两虚型Graves病的疗效显著，不仅可以改善患者的临床症状、体征，减轻患者痛苦，提高生活质量，还可改善甲状腺激素、TRAb水平，且可在一定程度上缩小肿大的甲状腺。说明加减生脉散组成合理，疗效确切，可以为临床Graves病的治疗提供思路。关键词加减生脉散、气阴两虚、Graves病、TRAbClinicalresearchofShengmaisanfortreatingQ

7、iYindeficiencytypeofGDanditseffectsonTRAbSpeciality：clinicalendocrinologydepartmentofinternalmedicineofTCMAuthor:KongChangTutor:ProfessorZhaoQuanlinAbstractPurpose:ByexploringtheChineseandWesternMedicine’sunderstandingofGraves'disease,Observethechangesinclinicalsymptomsandla

8、boratoryindicatorsimprove.EvaluatetheclinicalefficacyofShengmaisanQiYinDefi