加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床研究

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1、？－．：１０４４１分类号：单位代码：２００８７８７３寥级：学号…立細《媒‘續＇＝—＾＇ｉ＾ｓｗ，，招颐±化义乂：中文题目：加味生脉散治疗气阴巧虚型慢性心力＾衰竭的临床研究＾華争英文题目：ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｏｆＭｏｄｉｆｉｅｄＳｈｅｎｍａｉＬｉｕｉｄｉｎｇｑ｜酵暴－ｒｅａｎＴｔｉｔｈｅＣｈｒｏｎｉｃＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅｗｉｔｈＤｅｆｉｃｉｅｎｃ＾ｇｙｏｆＢｏｔｈＱｉａｎｄＹｉｎＥｘｌｏｒｅｔｈｅＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆ，ｐＱｒｉ＂ｇｉｎａＬ（＾ｉＰｒｅ

2、ｓｅｒｖｉｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｇ申请人姓名唐静入学年月２００许９月学科专业中医内科学指导教师孟昭阳学位类型临床医学专业学位年制）２０１５．：．年５月２０日＿原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论义作者篇名语确華导师據名日期）〇恥５，如关于学位论文使用授权的声明意学本校人保完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论

3、文的规定，同被查留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许部分阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或手段保内容存和编汇入编有关本学数位据库论进文行。检索，可１：＾＾＾采用影印、缩印或其他复印论义作（保者豁密名论文在解密后导应遵师答守此么规定）＾日期２０亿，巧，２０提要目的：观察加味生脉散对气阴两虚型慢性心力衰竭患者的临床治疗疗效，探讨生脉散的作用机制，评价其疗效及安全性，拟为临床治疗慢性心力衰竭提供实际而有价值的治疗途径。方法：按照纳入标准和排除标准选取山东中医药大学第一附属医院—山东省中医院60例综合内科门

4、诊及住院病人。采用前瞻性的随机对照研究，随机分为实验组和对照组。两组患者一般情况无统计学差异。对照组采用一般治疗和常规西医治疗，实验组在对照组治疗的基础上加用加味生脉散，一日一剂，早晚饭后半小时温服。4周后进行临床疗效评定。分别系统的观察和对比两组患者治疗前后安全性指标，三大常规，肝肾功能的变化，对比两组患者中医证候总积分和中医单项积分、Lee氏心衰积分、心功能分级及超声心动图检查结果（每搏输出量SV、心输出量CO、心脏指数CI、射血分数EF、E峰、A峰、E/A）、BNP的检测结果。从而评价其疗效及安全性。结果：经过4周的治疗综合观察各项指标可得出实验组比对照组在

5、治疗气阴两虚型慢性心力衰竭有优势。两组患者治疗后lee氏心衰积分通过对比，实验组总有效率90.0%，对照组总有效率60.0%，经秩和检验，P＜0.05，有统计学意义。在中医症状总疗效比较中，试实验组总有效率为83.3%，对照组为66.7%，经秩和检验，P＜0.05，有统计学意义。中医证候分别进行治疗后与治疗前组内比较，经t检验，P＜0.05，差异有统计学意义；两组治疗前后差值比较，P＜0.05，差异有统计学意义；在实验室检查中显示实验组BNP下降更为明显，在心功能检测心脏彩超中治疗前后比较经t检验，有统计学意义。安全性指标表明实验前后无统计学差异。结论：加味生脉散

6、能够改善气阴两虚型慢性心力衰竭的临床症状和实验室指标，提高患者生活质量，其耐受性和安全性良好，值得进一步研究和推广。关键词加味生脉散；气阴两虚；慢性心力衰竭ClinicalEffectofModifiedShengmaiLiquidinTreatingtheChronicHeartFailurewithDeficiencyofBothQiandYin,ExploretheMechanismofOriginal-QiPreservingDecoctionSpeciality:cardiovasculardiseaseofInternalMedicineofTCM.A

7、uthor:TangJingTutor:MengZhao‐yangAbstractObjective:ToobservetheclinicaleffectofmodifiedOriginal-QiPreservingDecoctionintreatingtheChronicHeartFailurewithdeficiencyofBothQiandYin,explorethemechanismofOriginal-QiPreservingDecoction,evaluateitsefficacyandsafety,aimingatprovidingpractical

8、andva