血涂片分析在血常规检验中的意义-论文.pdf

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1、河南医学研究2014年4月第23卷第4期HENA曼IC垒墨里曼里垒墨望P!!!：：!：位结果以及盲肠盲端结构进行诊断，显示出独特的参考文献优势。使用多层螺旋CT检查技术时，其影像后期处理[1]陈澍倩．多层螺旋cT在阑尾炎诊断中的应用[J]．健康必读，2013，(6)：104．技术具有较强的技术优势，本研究中使用的多平面重[2]李雪丹，吴刚，刘屹，等．多层螺旋cT增强检查诊断坏疽性阑尾炎组技术(MPR)以及曲面重组技术(CPR)对保证影像的价值[J]．中国医科大学学报，2010，39(5)：382—384．解剖的系统性具有重要意义，通过处理结果能够从不[3]周利民，张文伟，

2、苏金亮，等．多层螺旋cT在穿孔性阑尾炎诊断中同角度显示阑尾以及周边组织的病变情况，对于阑尾的价值[J]．实用放射学杂志，2009，(11)：1599—1602．重症病变具有显著的临床诊断优势。本次研究结[4]蒋雪峰，张怀信，朱玉春．多层螺旋cT平扫在急性阑尾炎诊断中果显示，运用多层螺旋CT诊断阑尾炎正确率达到的价值[J]．中华实用诊断与治疗杂志，2011，25(8)：42154216．(收稿日期：2013-l2-27)78．57％，敏感性达到91．07％，充分说明该项技术在阑尾炎诊断和治疗中具有重要的应用价值。血涂片分析在血常规检验中的意义冯海珍(睢县中医院检验科河南商丘

3、476900)摘要：目的：总结血涂片分析在血常规检验中的意义。方法：随机选取睢县中医院2013年7月至2014年1月收治的40例患者进行血常规检测，分析血涂片在血常规检验中的意义。结果：34例异常标本中，12例患者显示正常，假阳性率为35．3％。6例正常标本中，1例异常，假阴性率为16．7％。血涂片检查结果：其中1例少量中毒颗粒，2例均出现不同程度的核左移、空泡，3例患者出现幼稚细胞、核红细胞；2例红细胞大小不均，中心淡染区扩大。结论：在血常规检验中采取血涂片分析，可明显提高疾病诊断正确率，为疾病治疗提供了科学的参考依据，应用效果高，值得肯定和使用。关键词：血涂片；血常规

4、；意义中图分类号：R446．11do

5、：10．3969／j．issn．1004-437X2014．04．023血细胞分析仪可明显减轻医务工作者的日常繁琐1．2仪器采用KX一21N血细胞分析仪，为日本公司工作，具有较高的检验质量，且报告时间也得到明显减生产，显微镜选择奥林巴斯CX31；瑞氏．吉姆萨复合少，但在临床方面过度使用自动分析仪使临床治疗方染液。面常出现漏诊、漏报等问题，对疾病的辨别及治疗都造1．3方法严格按照操作规范进行血常规检测。异成不良影响¨。血涂片镜检是在光学显微镜下，对血常标本均进行手工推片检测，将异常标本混匀，取1小液进行推片、染色等步骤以此将白细胞进行分

6、类，并有滴血液于清洁玻璃片一角，维持45。角度进行匀速向效检查红细胞、血小板形态等，可作为血液形态学检查前推片，推好后，使片头保留1～2CIT／进行编号，厚薄的基础方法。为了进一步研究血涂片镜检在血常适中，头体尾分明，呈舌状，均匀分布细胞，使其自然晾规检验中的重要性，睢县中医院以40例患者作为对象干作为备用。采用瑞氏染液滴在血膜，覆盖2rain左进行血常规检测，现总结如下。右，随后选择磷酸盐缓冲液，剂量是瑞氏染液量的2倍，滴在血膜，覆盖10～15rain。流水缓慢冲洗血片，1资料与方法于后镜检。于显微镜下标本检查，分析血细胞数量、白1．1一般资料随机选取睢县中医院2013

7、年7月至细胞和红细胞形态。2014年1月4O例患者，其中经血常规分析，34例患者1．4判断标准川根据细胞数量、与血液分析仪结异常，6例正常。果进行对比观察。细胞大小均一；中毒颗粒：胞质中部塑直堂堡童!堡!旦箜鲞箍塑HENANMEDICALRESEARCHApr2014，vo1．23，No．4分变粗，或全部变粗，着色深，颗粒大小和分布程度不的质量，由于在识别细胞形态，检验血常规结果时会受均；空泡：胞质或核中常出现多个空泡；核左移：外周血到血涂片及染色质量的影响。要想保证血涂片符合标出现叶粒细胞，数量超过总数量的5％；核右移：中性准要求，需保证血涂片厚薄适宜，血膜的头体尾分明

8、，粒细胞核出现数量超过3％。核细胞的分布要均匀清晰，边缘整齐，两边最好保留1～2cm的间隙。这就要求检验人员熟练掌握全面2结果的推片技术，熟知染色原理，了解和掌握染色时具备的40例患者，通过血常规提示，34例异常，6例正条件及影响因素。为了保证血液检验的质量，不仅要常。经血涂片检查，34例异常标本中，12例患者显示保证仪器质量过关，也需要保证显微镜的检查质量。正常，假阳性率为35．3％。在6例正常标本中，其中1若是在常规检验中，未仔细观察形态学，极易发生漏例为异常，假阴性率为16．7％。诊、误诊及漏检现象，并引发医患纠纷。在血