探析血涂片分析在血常规检验中的重要性

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1、探析血涂片分析在血常规检验中的重要性黄燕军(新疆乌鲁木齐市第一人民医院检验科新疆乌鲁木齐830011)【摘要】目的：探究血涂片在血常规检测中的重要应用。方法：择取2013年12月到2015年12月期间于笔者医院接受血常规检验的160例患者，先为其进行自动血液分析仪检验，再为其实行血涂片镜检。分析两种检查方法的检验结果。结果：160例患者使用血液分析仪检验，发现80例(50%)为阳性，经血涂片镜检之后，其中真阳性与假阳性各40例；发现80例(50%)为阴性，经血涂片镜检之后，其中真阴性76例，假阴性4例。故血液分析仪的敏感性、特异性分别为90.91%、65.52%o结论：作为

2、一种过筛式检查，血常规可能出现不准确结果，单以血液分析仪进行检验是不够的，必须要以血涂片来提高诊断准确率。【关键词】重要性；血涂片镜检；自动血液分析仪；准确率；血常规检验【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)02-0093-02科技的进步推动了医疗水平的前进，临床进行血常规检验时不再局限于常规的血涂片镜检，而是借助血细胞分析仪等先进仪器进行自动化分析。可以说，先进检测设备的广泛应用解放了广大医务人员的双手，减轻了他们的工作压力，使得检测结果更加准确。然而，临床检测不可以过度依赖先进设备，即使再先进的设备也会在运行中存在的漏洞，使检测

3、结果出现偏差。因此，为临床应将血涂片镜检与血液分析仪自动检测结合起来，联合用于血常规检测，以提高其诊断准确性。木文试对血涂片分析的重要性进行如下探讨：1.资料与方法1.1一般资料择取2013年12月到2015年12月期间于笔者医院接受血常规检验的160例患者，先后为其进行血涂片镜检与自动血液分析仪检验。160例患者的临床资料如下：（1）性别构成：男性患者98例，女性患者62例；（2）年龄：最小者21岁，最大者79岁，平均（51.06±12.48）岁。按照检验结果，将患者分为正常组（阴性组）80例，异常组邙日性组）80例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P

4、>0・05）,可行统计学对比。1.2方法为160例患者实施血液标本采集，将采集到的血液标本放入抗凝试管中进行保存。在适宜的吋间内将试管送至实验室，由检验人员借助仪器进行血常规检验。所使用的仪器、工具包括：自动式的血细胞分析仪、与分析仪配套的试剂、光学显微镜以及瑞氏吉姆萨染色液。其中，前两种用于血液分析仪自动检测，后两种用于血涂片镜检。准备好标本与仪器之后，开始制作血涂片，其制作标准为：准备好标本与仪器之后，首先将标本放入自动分析仪中进行检测，对检测结果为正常（阴性）与异常（阳性）的标本继续进行血涂片分析。在制作血涂片吋，其制作标准为：厚度适中、头尾分明，长度约为玻片的2/3

5、,且细胞分布状态非常均匀[1]。制成血涂片之后，以染色液进行染色处理，将染色后的血涂片放入光学显微镜下进行观察，以明确血涂片上的白细胞形态是否正常、淋巴细胞是否出现异型或发生壽性改变、红细胞的人小、染色面积等是否出现异常。1.3观察指标自动分析仪检查结果的正常和异常、血涂片镜检的检查结果均为本研究的观察指标，其中：假阴性即分析仪检查为阴性但血涂片显示为阳性；假阳性则与之相反，即分析仪检查为阳性但血涂片显示为阴性⑵。两种检测方法的特异性和敏感性计算公式为：灵敏度二真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）*100%；特异性二真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）*100%[3]o

6、1.4统计学方法参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS17.0加以检验。计数资料采取(n,%)表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P<0.05,则表明分组效果具有明显差异。2.结果160例患者使用血液分析仪检验，发现80例(50%)为阳性，经血涂片镜检之后，其中真阳性40例、假阳性40例；发现80例(50%)为阴性，经血涂片镜检之后，其中真阴性76例，假阴性4例。故血液分析仪的敏感性、特异性分别为90.91%(40/44)>65.52%(76/116)。注：自动分析仪的灵敏度=40/(40+4)*100%=90.91%；特异性=76/(

7、76+40)*100%=65.52%o表血液分析仪及血涂片镜检的检测结果对比(n,%)分组真阳性假阳性真阴性假阴性正常组(n=80)40(50.00)40(50.00)//异常组(n=80)//76(95.00)4(5%)3•讨论对于临床检验人员来说，自动分析仪的推广使得血细胞检测的分析质量、检查精度与工作效率出现了飞跃式的进步，检验人员得以在更短的时间内为更多的患者提供检测服务。可以说，就速度和准确性而言，自动分析仪检测确实要优于传统的血涂片镜检。然而，自动分析仪在血常规检测上也具有着一定的缺陷，如：自动分析仪无