静脉输液操考核评分标准.doc

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1、静脉输液操作考核评分标准科室:姓名:得分:项目操作规程分值评分标准扣分原因扣分操作前准备20分1、护士准备：（1)）着装整洁，洗手（剪指甲），戴帽子、戴口罩（2）核对医嘱2、患者准备（1）核对患者信息（2）评估患者：了解患者的病情、年龄、意识、过敏史、药物性质，评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排尿或排便（3）解释：向患者及家属解释操作目的3、物品准备：注射盘（内有0.5%碘伏、无菌棉签、注射器、输液器及输液针头、）、弯盘、砂轮、液体及药物（按医嘱备）、注射小垫枕、止血带、输液贴、输液卡、速干手

2、消毒剂，必要时备夹板及绷带4、环境准备：整洁、安静，光线适宜3224252一项未做到扣1分，未洗手扣2分未核对医嘱扣2分未核对扣2分未评估扣4分，评估少一项扣0.5分未解释扣2分用物少一项扣0.5分环境未准备扣2分操作方法与程序65分1.药物准备：1)核对医嘱、输液卡，合理安排液体输注顺序，注意配伍禁忌2)检查液体和药液3)消毒加药4)检查加药后的药液有无浑浊、沉淀，配液者签名及配液时间5)检查输液器质量，将输液器插入瓶塞至根部，关闭调节器2.携用物至病床旁，核对、解释取得合作3.备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气（茂菲滴管内

3、液面应达1／2～2／3）,排气成功后，关闭调节器，将头皮针与输液器相接，待用4.协助患者取舒适卧位，选择静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺点上方6cm～10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤（范围8cm×8cm）5.嘱患者握拳，再次核对，排尽空气6.静脉穿刺，进针15°～30°角，见回血后进针少许，一手固定针头，一手松止血带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入通畅后，用输液贴固定针头（一条固定针柄，带敷料的一条覆盖针眼并固定，另一条将针头附近的输液管环绕后固定。三条胶布平行）3243253557未核对扣3分未检查扣2分未消毒扣3分，

4、药液抽吸不净扣1分未检查扣2分，未签姓名及时间扣1分未检查扣2分未核对扣3分，未解释扣2分排气未能一次成功扣2分，液面过高或过低扣1分未取舒适卧位扣1分，静脉选择不当扣2分，消毒不合格扣2分未嘱握拳扣1分，未核对扣2分，未排尽空气扣5分手法不正确扣2分，未一次穿刺成功扣5分，未松止血带、调节器、未嘱患者松拳各扣1分，固定不正确扣2分未按病情调节滴数扣2分，1.调节滴速，观察反应（根据药液的性质、患者的病情、年龄以及心肺肾功能状况调节输液速度，一般成人40滴／分钟～60滴／分钟，儿童20滴／分钟～40滴／分钟）8.再次查对，取下止

5、血带、垫枕，协助患者取舒适卧位9.填写输液巡视卡（记录输液时间、药物、滴速并签名）10.告知注意事项，将呼叫器置于易取处，整理床单位11.处理用物、洗手、记录12.输液巡视：巡视时需做到“四看”，观察有无输液反应13.停止输液：携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向患者解释，取得合作14.揭除胶布，迅速拔针，按压穿刺点3~5分钟至不出血15.安置患者舒适体位，交代注意事项16.处理用物，洗手、记录3314323223未观察反应扣1分未查对扣2分，未取舒适卧位扣1分未填写扣1分未告知注意事项扣2分，未将呼叫器置于易取处、

6、未整理床单元各扣1分一项未做到扣1分未巡视扣2分，观察少一项扣0.5分未核对扣2分，未解释扣1分按压不正确扣2分一项未做到扣1分一项未做到扣1分效果评价15分1.严格执行无菌技术操作和查对制度2.操作规范，静脉穿刺一次成功，达到治疗目的，能注意保护和合理使用静脉3.沟通有效，患者能够积极配合治疗4.操作时间10分钟555无菌观念不强扣2分，查对不严扣3分操作不规范扣5分，未一针见血扣5分与患者沟通交流不够扣2分～5分超时不得分考核人：考核时间：