麻杏石甘汤加减治疗百日咳疗效观察-论文.pdf

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1、·228·甘肃医药2014年第33卷第3期GansuMedicalJoumal，2014，Vo1．33，No．3麻醉。手术方法：从选择切口到分离提睾肌精索同传疝环充填式无张力疝修补术是采用美国Bard公统疝修补术一样，高位分离疝囊到内环口，内翻还纳司生产的聚丙烯疝环充填网塞【z和补片以及美国强生腹腔。由内环口塞人锥形充填物并固定，补片置于精公司生产的Proiene补片替代重叠缝合的“绷紧”组织，索后腹横筋膜前，补片周围缝合加固，视补片无折叠使局部无张力，痛苦小，可避免局部高压，加强了腹壁或卷曲为准，其他步骤同传统的手术方法。强度，消除缝合张力，修补更牢

2、靠，因锥形网塞填充腹腔内脏突出途径，符合生物力学和生理解剖关系，适2结果应老年患者，因手术耐受力差，可用局麻代替硬膜外l4例手术时间3O～80分，平均40分钟：术后3～4麻醉，可放宽腹股沟疝修补术的手术指症，从临床治天可恢复日常生活；全部病人未用过任何止痛药；术疗效果上观察，术后比传统手术疼痛轻、无牵扯，术后后无复发、切口感染、排异反应等并发症；术后未加重恢复快。原发病。随访时间6月至2年，均无复发。锥形充填物及成型补片组织相容性好，无排异反应，且具有一定抗感染能力。有人研究，单丝聚丙烯编织3体会物，其孔隙大于lOIxm的细菌，有很好的抗感染能力∞】，

3、传统腹股沟手术修补方法如Bssin法、Mcvay法、、本组无一例切口感染及复发。Halsted法等将不同的解剖层次组织不合理的高张力参考文献强行缝合来加强腹股沟区薄弱处。但它们彼此愈合力差，又产生较大张力，不利于愈合。老年患者的腹壁筋[1]ZhangC，LiF，ZhangH．Self—grippingversussuturedmeshforinguinalherniarepair：asystematicreviewandmeta-analysisof膜、腱膜组织退变，同时大多数存在习惯性便秘、慢性currentliterature[J]．JSurgRe

4、s，2013，13(11)：11．支气管炎、高血压、冠心病、糖尿病、心肺功能不全等[2]吴肇汉．无张力疝修补一疝修补手术的新趋势[J]．中国实用外科杂合并症。因高张力术后病人往往伤口疼痛剧烈、恢复志，2001，21(2)：65．慢、并发症多、复发率高。据报道复发率10％～15％。疝[3]李斌，董毅．疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝56环充填式无张力疝修补术明显优越于原来的手术方1。例疗效观察[J]．中国误诊学杂志，2006，6(3)：508—509．麻杏石甘汤加减治疗百日咳疗效观察白国强【摘要】目的：探讨麻杏石甘汤加减治疗百日咳的临床疗效。方

5、法：百日咳患儿20例用麻杏石甘汤加减治疗。结果：痊愈17例，占85％；显效2例，占10％；无效1例，占5％；总有效率为90％。结论：麻杏石甘汤加减治疗小儿百日咳有较好的疗效，值得基层卫生院临床应用。【关键词】百日咳；麻杏石甘汤加减文献标识码：A文章编号：1004—2725(2014)03—0228—02“百日咳”是百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸1资料与方法道传染性疾病，其临床特征为阵发性，痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吼声[31。如未得到及时有1．1一般资料观察病例均来自本院门诊患儿，共效的治疗，病程可迁延数个月左右故称“百日20例，其中男12例，女8例

6、；年龄2—5岁，病程最短咳”。中医又称“痰咳”，“顿咳”，是指咳嗽频频阵14天，最长56天。所有患儿均有典型的阵发性痉挛性作，反复不已，入夜尤甚痰多而粘，呕吐后阵咳暂咳嗽，伴有不同程度的面红、目赤、白睛出血、及鸡鸣停。亦称“鸬鹚咳”[1l，是指其症状而言；因其具有样吼声。传染性，故又称“天哮呛”，“疫咳”之称。笔者用自1．2诊断标准参照全国高等医学院校教材《中医儿拟麻杏石甘汤治疗百日咳，取得较好疗效，现报科学》及《中西医结合儿科学》。道如下1．3治疗方法以自拟麻杏石甘汤加减治疗，方药组成：百部10g、沙参10g、白前12g、花椒6g、冬花10g、炙作者

7、单位：743000甘肃定西，安定区西巩驿镇中心卫生院中医科麻黄6g、甘草6g、蝉蜕9g、杏仁10g、石膏6g冰糖，蜂甘肃医药2014年第33卷第3期GansuMedicMJoumM，2014，Vo1．33，No．3·229·蜜适量，水煎服，每日l剂，分2次温服。随症加减：痉4体会咳严重者，加全虫、蜈蚣；呕吐频繁者，加半夏、代赭石、旋复花、竹茹；出血者，加白茅根、仙鹤草、藕节炭、中医认为本病为时行疫疠之气所致，亦称“疫咳”大小蓟；神昏者，加天竺黄、石菖蒲；惊厥者，加钩藤、以区别一般六淫咳嗽诸症。其主要病因是小儿肌肤柔僵蚕、竹叶；面目浮肿者，加车前子、滑石

8、、薏米仁、茯嫩，藩篱疏薄，卫外不固，且肺气娇弱，加之自身寒暖苓皮。痰粘不易咳出者，加胆南星、鲜