慢性病的社会医学防治(高血压为例).ppt

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1、ChromicdiseasesSocialmedicalmanagementof黄娇玲高晨Groupone,classone1234SocialRiskThreelevelPreven-tionEpidem-iologyCommunitysanitationservice以高血压为例discuss三级预防筛查社区卫生服务顺位城市居民农村居民死亡原因死亡专率（1/10万）构成（%）死亡原因死亡专率（1/10万）构成（%）1恶性肿瘤172.327.7恶性肿瘤150.823.62心脏病132.021.3脑血管病138.621.73脑血管病125.320.2心脏病123.619.34呼吸性病

2、65.410.5呼吸性病84.913.35损伤及中毒33.95.4损伤及中毒56.58.86内分泌、营养和代谢疾病18.63.0消化系病13.82.17消化系病16.32.6内分泌、营养和代谢疾病10.51.68其他疾病9.91.6其他疾病8.81.39神经系病7.61.2泌尿生殖性病6.51.010泌尿生殖系病6.61.0神经性病4.80.72011年我国部分地区城乡居民主要死亡原因*资料来源：国家统计局官网数据三级预防筛查社区卫生服务慢性病概念DefinitionofChronicdisease1.1概念三级预防筛查社区卫生服务区别点慢性病急性传染病病因病因不甚明确有特异的生物学

3、病因病因预防必须采取综合性的预防干预措施，直接效果不明显，需要常时间评价、观察特异性预防有效，直接效果明确、迅速、可测量发病机制复杂、不容易阻断相对单纯、容易阻断病程及所需的卫生服务长、甚至终生带病，需要持续性的预防保健康复服务短，治愈或死亡，所需服务时间较短传播多无传染性，人群预防与个人预防结合，人群预防正在有计划、有组织的开展，但效果尚不突出具有传染性，人群预防效果、效益极佳，预防手段以公共卫生人员和政府的行为为主预后多器官、多系统损害，需要持续性、综合性的康复服务多数后遗症少，需要单一的躯体功能康复预后是指预测疾病的可能病程和结局。它既包括判断疾病的特定后果（如康复，某种症状、

4、体征和并发症等其它异常的出现或消失及死亡）。也包括提供时间线索，如预测某段时间内发生某种结局的可能性。慢性病与急性传染病的比较（comparison）1.1概念三级预防筛查社区卫生服务符合慢性病特征的疾病包括：diseasesaccordingwithchronicnature心脏病、高血压、脑出血、脑梗塞等1.1概念三级预防筛查社区卫生服务符合慢性病特征的疾病包括：diseasesaccordingwithchronicnature糖尿病、痛风、坏血病等1.1概念三级预防筛查社区卫生服务符合慢性病特征的疾病包括：diseasesaccordingwithchronicnature1

5、.1概念三级预防筛查社区卫生服务慢性病的时间分布由于慢性病的病程长，治愈率低、复发率高，造成病人不断积累，加之发病率增加，使得患病人数增加，患病率居高不下。我国居民慢性病患病率慢性病患病率（‰）1998年2003年2008年按人数计算128.2123.3157.4按例数计算157.5151.1199.9*资料来源：2012年中国统计年鉴三级预防筛查社区卫生服务慢性病的病种构成2008年我国调查地区居民主要慢性病患病率（部分）（‰）全国合计城市农村循环系统疾病85.5153.361.5其中：心脏病17.634.411.7高血压54.9100.838.5脑血管病9.713.68.3肌肉、

6、骨骼结缔31.027.432.3其中：类关节炎10.27.211.3消化系统疾病24.521.925.5其中：急性胃炎10.77.911.7胆囊疾病5.15.05.2呼吸系疾病14.715.714.3其中：老慢支6.96.67.1内分泌，营养，代谢及免疫12.931.46.3其中：糖尿病10.727.54.8泌尿生殖系病9.39.49.3神经系病4.24.04.2眼及附器疾病2.74.02.2*资料来源：2012年中国统计年鉴1234SocialriskThreelevelpretent-ionEpidem-iologyCommunitysanitationserviceTransi

7、tionPage三级预防筛查社区卫生服务慢性病的社会危害Socialdangersofchronic慢性病严重危害人群健康Endangeringpublichealth经济负担日益加重Aggravatingeconomicburdengradually1.3社会危害三级预防筛查社区卫生服务我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿人，是重大的公共卫生问题。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾