酒精冰袋冷敷对膝关节置换术后膝关节功能的影响-论文.pdf

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1、JournalofPracticalOrthopaedicsVo1．20，No．5，May．2014文章编号：1008—5572(2014)05—0478—03酒精冰袋冷敷对膝关节置换术后膝关节功能的影响徐娟(江苏省宿迁市人民医院骨科，江苏宿迁223800)摘要：目的探讨全膝关节置换术后采用自制酒精冰袋冷敷对患者早期膝关节功能的影响。方法白2010年1月至2012年12月采用人工单侧全膝关节置换术治疗患者78例，所有患者随机分为两组，对照组以清水冰袋冷敷患膝关节，观察组用30％酒精冰袋冷敷。所有患者术后第1天、3天、7天评估膝关节肿胀、疼痛度及膝关节

2、功能HSS评分。结果术后第1、3、7d肿胀评分：观察组与对照组相比，观察组术后第3天、第7天肿胀明显减轻(P<0．05)；疼痛评分：观察组与对照组相比，观察组术后第3天、第7天疼痛明显缓解(P<0．05)；膝关节功能HSS评分：观察组与对照组相比，观察组术后第3天、第7天膝关节功能HSS评分显著提高(P<0．05)。结论全膝关节置换术后采用自制酒精冰袋持续冷敷有利于减轻伤口疼痛、关节肿胀度、改善关节的活动度，从而利于关节功能的康复。关键词：膝关节置换术；酒精冰袋；冷敷；功能恢复中图分类号：R493文献标识码：B全膝关节置换术患者术后常伴有不同程度的膝

3、关节肿组39例，其中男18例，女21例；平均年龄(62．2±11．3)岁。胀和疼痛⋯，从而影响患者早期进行膝关节功能锻炼和康对照组39例，其中男l3例，女26例；平均年龄(64．74-8．2)复。目前，消除膝关节肿胀、疼痛的常规方法有：膝部弹性绷岁。两组患者性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度等方面带加压包扎、患肢抬高、早期CPM功能锻炼、药物治疗等，但比较无差异，具有可比性。对照组患膝关节采用清水冰袋持效果不。有人采用清水冰袋局部冷敷J，但因冰袋的硬度续冷敷。制作方法：采用回收消毒后的500mL输液袋，注入高，与体表面积接触少，难固定等缺点，疗效并

4、不确切。近年清水500mL，放置于一14~C的冰箱中12h，取出后采用合适来，我们采用自制30％酒精冰袋对全膝关节置换术后患者的的布套包绕在术侧膝关节周围持续冷敷，共冷敷3d(布套的患膝关节持续冷敷，并与清水冰袋冷敷比较，以选择更好的制作方法：选用白色双层棉布制成长)(}宽为60cm×25cm缓解膝关节肿痛的方法，现报道如下。的布套，中间缝制成3～5格，形似抽屉，底部密闭，在口端设1资料与方法有布带，以固定冰袋)。观察组采用30％酒精冰袋持续冷1．1一般资料选取宿迁市人民医院自2010年1月至敷。制作方法：将回收消毒后的500mL输液袋，按照75％的

5、2012年12月采用人工单侧全膝关节置换手术患者78例，男酒精和水按照2：3的比例注入软袋(在冰袋内注入红色或31例，女47例；年龄54—83岁，平均(64．6±12．5)岁，其中者蓝色墨水少许，以便与普通输液袋鉴别)，将其放人一14~C膝关节骨关节炎48例，类风湿性关节炎30例，入院时均存的冰箱中12h后取出，制成浓度为30％的酒精冰袋，呈液在不同程度的膝关节疼痛、畸形、膝关节伸直受限。态，根据腿部的周径选用3—5个用冰袋布套固定好包绕膝1．2‘护理方法所有患者单侧全膝关节置换术后均采用常关节处，共冷敷3d。记录患者术后第1、3、7天的膝关节肿规护

6、理方法，包括术侧膝部弹性绷带加压包扎、患肢抬高、早胀、疼痛、膝关节功能HSS评分。期CPM功能锻炼、药物治疗等。将患者随机分为两组，观察1．3观察指标[4]AlbrechtS，CrutchfieldJS，SeGallGK．Onspinalosteo．[6]史峰军，于泉，宋银冬，等．半椎板切除入路行椎管内chondromas[J]．JNeurosurg，1992，77(2)：247-252．硬膜下肿瘤切除术[J]．中国脊柱脊髓杂志，2008，18[5]ParkerJW。LaneJR，KaralkovieEE，eta1．Successful(6)：298

7、-410．shor-segmentinstrumentationandfusionforthoracolum．收稿日期：2013—11-06barspinefractures：Acomsecutive41／2．yearseries[J]．Spine，2000，25(9)：1157-1170．作者简介：李广海(1963一)，男，主治医师，江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院(萍矿总医院)脊柱外科，337000。实用骨科杂志第20卷，第5期，2014年5月1．3．1疼痛评分在术后3d，用视觉模拟疼痛评分(visual以膝关节不稳定的角度来评分。以上分值相加得到一

8、个初analoguescale，VAS)来评估疼痛(0—10)，0代表最小值，10步的总分值，在此基础上减去