顺铂不同给药方式治疗晚期食管癌的临床观察-论文.pdf

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1、顺铂不同给药方式治疗晚期食管癌的临床观察程鹏(南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科l病区，河南南阳473000)中图分类号R735．1文献标志码A文章编号1001—0408(2014)20．1853—03DOI10．6039／j．issn．1001—0408．2014．20．10摘要目的：观察顺铂不同给药方式治疗晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法：选择符合标准的晚期食管癌患者130例，按随机数字表法分为5日组(49例)、3E／组(44例)和1日组(37例)。5日组、3日组、1日组患者分别给予顺铂15meVm。、25mefm、80mg／m，加入O．9％氯化钠注射

2、液500ml中静脉滴注，每日1次，用药时间分别为第1～5天、第1～3天、第l天。所有患者用药期间均适当补充液体水化利尿；同时将5一氟尿嘧啶2500mg／m加入5％葡萄糖注射液中，共240ml，以2ml／h流速持续静脉泵入120h。化疗当天及化疗后3d均给予甲氧氯普安片10mg，口服，tid。化疗前0．5h给予苯海拉明20mg，肌肉注射，qd；地塞米松10mg，静脉注射，qd；格拉司琼3mg加入0．9％氯化钠注射液50ml中，静脉注射，qd。21d为i个周期，2个周期后评价疗效及毒性反应，随防l2个月的中位无进展生存期(PFS)及中位生存期(OS)。结果：3组患者总

3、有效率、PFS、OS比较，差异均无统计学意义(JP>O．O5)。1日组患者粒细胞减少、恶心呕吐、乏力发生例数显著高于3日组和5日组，差异有统计学意义(P<0．05)，但3日组与5日组组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。所有患者均无明显的心、肾毒性，无化疗相关性死亡。结论：顺铂不同给药方式治疗晚期食管癌均具有一定疗效，但连续多日给药方式较1日给药方式安全性更好。关键词食管癌；顺铂；化疗；疗效；安全性ClinicalObservationofCisplatinforAdvancedEsophagealCancerwithDifferentRoutesofAdmi

4、nistrationCHENGPeng(VnitOne，Dept．ofOncology，TheFirstAfiliatedHospitalofNanyangMedicalCollege，HenanNanyang473000，China)ABSTRACTOBJECTIVE：Toobservetherapeuticeficacyandsafetyofcisplatinforadvancedesophagealcancerwithdiferentroutesofadministration．METHODS：130patientswithadvancedesophagea

5、lcancerwererandomlydividedinto3groups：five—daygroup(49cases)，three—daygroup(44cases)，andone：daygroup(37cases)．Asforthefive-daygroup，patientstookcisplatin15mg／monceadayforthefirst5days；forthree-daygroup，25mg／monceperdayforthefirst3days；forone—daygroup，80meCm。onlyforthefirstday．Thedosag

6、eoffluorouracilinallthethreegroupswas2500mg／m，withcontinuousonehundredandtwen．ty-hourpumpingbymicro—pump，inaddition，within3daysafterchemotherapyandchemotherapyinthedays，thepatientstookoralmetoclopramidesthreetimesaday，eachtime10mg．Halfanhourbeforechemotherapy，five-daygroup，three—daygr

7、oupandone-daygroupweregivenintramuscularinjectionofbenadryl20mg．intravenousinjectionofdexamethasonel0mgandintrave-nousdripofgranisetron3mg，respectively．Atreatmentcourselastedfor21days．Thetherapeuticeficacyandtoxicreactionswereevaluatedafter2cycles．RESULTS：Thetotaleffectiverate，PFSandO

8、Sof3g