骨髓抑制化疗药.doc

《骨髓抑制化疗药.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、肿瘤化疗最常见的副作用就是骨髓抑制，除少数药物如长春新碱、博来霉素等骨髓程度较轻外，绝大多数细胞毒化疗药物会对造血细胞产生破坏，引起不同程度的骨髓造血抑制。下表为细胞毒化疗药物所致骨髓一致的分度标准0度I度II度III度IV度中性粒细胞（x109/L）≥2.01.9-1.51.4-1.00.9-0.5＜0.5白细胞（x109/L）≥4.03.9-3.02.9-2.01.9-1.0＜1.0血小板（g/L）≥10099-7574-5049-25＜25血红蛋白（x109/L）≥110109-9594-8079-65＜65中性粒细胞寿命短，因而骨髓抑制最先表现为中性粒细胞

2、减少，严重时血小板减少。而红细胞寿命较长，其减少多见于长期化疗。下表为常见化疗药物种类和其骨髓移植的程度骨髓移植细胞毒化疗药物极轻（-）平阳霉素、博来霉素、长春新碱 轻度（+）顺铂、草酸铂六甲嘧胺、长春花碱酰胺链脲霉素、喃氟啶、卡莫氟、羟基喜树碱 氟尿嘧啶  中度（++）环磷酰胺、异环磷酰胺、氮烯咪胺米托蒽醌、甲基苄肼、甲氨蝶呤更生霉素、柔红霉素、丝裂霉素羟基脲、鬼臼乙叉甙、VM-26、CPT-11噻替哌、长春花碱、长春瑞滨、双氟胞苷表阿霉素吡喃阿霉素  重度（+++）卡铂、紫杉醇、紫杉特尔阿霉素、正定霉素、阿糖胞苷氮芥、卡氮芥、苯丁酸氮芥马利兰、马法兰、米尔法兰

3、甲环亚硝脲、环己亚硝脲除此以外，化疗药的骨髓移植程度还与患者的骨髓耐受性有关：多程化疗、老年患者、一般状态差、脾亢进、慢性肝病、糖尿病患者往往骨髓耐受性差。问答：除了骨髓抑制，哪些化疗药的使用会导致免疫抑制？