肥胖症营养治疗的八大原则.doc

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1、肥胖症营养治疗的八大原则　　进行肥胖症营养治疗时，应控制总能量、脂肪和碳水化合物的摄入；确保维生素、矿物质和膳食纤维的供给，并注意三餐的分量调配和烹饪方法。合理配餐，减肥可以有效又健康合理的配餐，既可达到肥胖控制的目的，又能确保各主要营养素的适宜摄取比例，在人体需要和膳食供应之间建立起平衡的关系，以免供应不足造成营养不良，或是供应过量而加重肥胖。针对肥胖症进行的营养治疗，则要遵循以下八大原则：控制总能量的摄入能量的摄入多于消耗，是肥胖的根本成因。对于能量的控制，一定要循序渐进、逐步降低，以增加其消耗。轻度

2、肥胖的成年患者，每月可稳定减肥0?郾5~1?郾0公斤；中度以上的成年肥胖者，可每周减少体重0?郾5~1?郾0公斤。控制脂肪的摄入就肥胖者的饮食而言，脂肪的供能量应该要控制在饮食总能量的25%~30%为妥，每日宜摄入脂肪50~60克，可选用富含单元不饱和脂肪酸或多元不饱和脂肪酸的食用油，如橄榄油、茶油、葵花子油、玉米油、花生油、豆油、菜子油等植物油。膳食胆固醇的摄入量则与正常要求相同，通常每人每天以小于300毫克为宜。控制碳水化合物的摄入碳水化合物的摄取来源，应以谷类食物为主，并严格限制糖、巧克力、含糖饮料

3、和零食的食用；谷物中应多选择粗粮，如玉米面、荞麦面、燕麦等。由于糖类在体内能转变成脂肪，尤其肥胖者摄入单糖后，更容易以脂肪形式沉积，因此必须严格限制糖类的摄取，要控制在饮食总能量的40%~55%。注意蛋白质的供给对于采用低能量饮食的中度以上肥胖成人患者，其食物蛋白质的供给量，应控制在饮食总能量的20%~30%，亦即每1000Kcal供给蛋白质50~75克为宜。此外，在严格限制饮食能量供给之下，摄取蛋白质营养过度，还会导致肾功能损害；这时应选用高生物效价的蛋白，如牛奶、豆类、鸡蛋清、鱼、瘦肉等。嘌呤会增进食

4、欲、加重肝肾代谢负担，所以含高嘌呤的动物内脏类食品也应限制摄取。确保维生素和矿物质的供给新鲜蔬菜和水果，含有丰富的矿物质和水溶性维生素，如维生素B群和C。由于新鲜蔬果所含能量很低，但营养丰富且有饱腹感，所以在节食减肥时无需过分限制摄取量。每天食盐的摄入量则应限定为3~6克。确保膳食纤维的供给高膳食纤维有利健康，对肥胖者更是如此。因此，应多食用粗粮、蔬菜和水果，膳食纤维每天要摄取12克以上。注意三餐的分配与烹调三餐能量的分配，应为早餐27%、午餐49%、晚餐24%。动物性蛋白和脂肪含量多的食品，应安排在早、

5、午餐食用；晚餐则以清淡菜色为主，含糖量低且利于消化。烹调方式宜采蒸、煮、烧等，忌用煎、炸。从事心理和行为的调节在营养调节的初期，尤其要给予患者足够的关心和鼓励。此外，行为调整在肥胖的饮食治疗中也至关重要，应该要反省自己的生活和饮食行为，找出不良的习惯与做法而加以调整。（高血压病患者）1限制总热能。肥胖和超重者限制热能摄入；适量蛋白质。选用高生物价优质蛋白，其中植物蛋白质可50％，大豆蛋白应多食用。限制动物性脂肪的摄入，推荐选用鱼、鸡、兔、牛肉。限制脂肪胆固醇。膳食脂肪控制在占总能量的25%以下，多不饱和脂

6、肪酸和饱和脂肪酸的比值维持在1。2矿物质。限制食盐，一般每日食盐摄入量不超过6克为宜；注意补充钾和钙?蔬菜和水果钾的最好来源，含钾丰富的食物还有麸皮、赤豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、竹笋、紫菜等。奶和奶制品是钙的主要来源，发酵的酸奶更有利于钙的吸收。补充维生素，选食桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等新鲜蔬菜和水果，及时补充维生素C、B6、B1、B2和维生素B12等水溶性维生素。3进食多糖，含膳食纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等。葡萄糖、果糖、蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。

7、4节制膳食。定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食偏食；清淡饮食。适量喝茶。少量多餐，每天4-5餐为宜。5具有降血压作用的食物有：芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等；降脂食物有：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富，味道鲜美，对防治高血压病、脑出血、脑血栓具有一定作用。6所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾类、皮蛋，含钠高的绿叶蔬菜等，烟、酒、浓茶、咖啡，以及辛辣的刺激性食品均应禁忌。?7服用单胺氧

8、化酶抑制剂如优降宁等治疗高血压病时，不宜食用高酪胺食物，如扁豆蘑菇、腌肉、腌鱼、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒等；进行降压治疗时，病人不宜服用天然甘草或含甘草的药物如甘链片；使用利尿降压药易起电解质紊乱，应注意调整食物中钠、钾、镁含量；茶叶易和药物结合降低药物效果，故服降压药时忌用茶水送服。1．控制总能量的摄入量次开发　每天摄入的能量＝理想体重X(20-25)(kcal/kg)2．适当的营养素分配比例(1)供能营养