小牛脾提取物注射液联合化疗用于老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察.pdf

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1、可北医药2015年2月第37卷第3期HebeiMedicalJournal，2015。Vol37FebNo．3doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2015．03．030·论著·小牛脾提取物注射液联合化疗用于老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察王金烁谢泽新【摘要l目的观察小牛脾提取物注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效。方法将60例老年晚期非小细胞肺癌，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组采用DP方案：多西他赛75mg／m静脉滴注，第1天，顺铂20mg／nl静脉滴注，第1～5天；治疗组在DP方案化疗基础上加用小牛脾提取物注射液每天10ml，连用15d，21d1个周

2、期。2周期结束后对近期疗效、毒副反应、生活质量、免疫功能进行评价。结果治疗组与对照组比较，骨髓抑制差异有统计学意义(P<0．05)；与对照组比较，治疗组化疗不良反应发生率、化疗耐受性、生活质量改善差异有统计学意义(P<0．05)。治疗组治疗后较治疗前CD3、CD4、CD56升高，CD4／CD8比值上升，CD44下降。差异有统计学意义(P<0．05)；对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0．05)。结论小牛脾提取物注射液联合化疗能提高疗效，减轻化疗后骨髓抑制及消化道反应，改善患者生活质量，提高机体免疫力，增加化疗耐受性，值得临床推广。【关键词】小牛脾提取物注射液；多西他赛；顺铂；老年晚期；非

3、小细胞肺癌；化疗【中图分类号】R734．2【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2015)03—0401—03肺癌的发病率位于各种恶性肿瘤的首位，近年来显异常，均签署化疗知情同意书。其发病率有不断上升趋势。肺癌中约80％～85％为1．3方法对照组：采用DP方案：多西他赛75／m非小细胞肺癌，确诊时约30％一40％已为晚期J。随静脉滴注，第1天，顺铂20／m静脉滴注，第1～5天，着人口结构的老龄化，恶性肿瘤在60岁以后发病率显多西他赛静脉滴注前均给予预处理，化疗前l天开始著增加，老年肿瘤患者越来越多，化疗在提高老年晚期口服地塞米松16mg，至少连用3d，防止过敏反应及非小细胞肺癌(

4、NSCLC)生存质量、延长生存期方面起钠水潴留，同时给予止吐、水化、利尿治疗，21d为一着重要作用。但老年人体质虚弱，抵抗力下降，内科合周期，连用2周期。治疗组：在DP方案化疗基础上加并症较多，对化疗耐受性较差，毒副反应明显，导致许用小牛脾提取物注射液，小牛脾提取物注射液每天多患者因化疗不良反应而影响生活质量或中断化疗。10ml，加入500ml0．9％氯化钠溶液，15d为1个疗小牛脾提取物注射液是从健康动物脾脏中提取的活性程，与化疗同步。肽类，具有直接抑制肿瘤细胞增殖和增强机体免疫力1．4观察指标的作用，是新一代抗肿瘤治疗的生物调节剂。本科室1．4．1肿瘤客观疗效评价：根据CT或MRI测量

5、治疗收集2012年1月至2013年1月老年晚期非小细胞肺前后肿瘤的大小评价疗效，根据WHO标准，分为完全癌共6O例，进行临床疗效观察，报告如下。缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(NC)及疾病进1资料与方法展(PD)，有效率RR为(CR+PR)／总例数×100％，1．1一般资料6O例老年晚期非小细胞肺癌中Ⅲ期CR或PR于2周期后进行确定。26例，Ⅳ期34例，随机分为对照组和治疗组，每组301．4．2毒副反应：按照WHO标准进行评价：分为0～例。对照组男23例，女7例；平均年龄73．4岁；鳞癌Ⅳ度。比较化疗前后血常规变化及全身一般状况。l2例，腺癌16例，其他2例；治疗组男22例，女8

6、例；1．4．3生活质量评定：按照Karnofsky体力状况计分平均年龄71．0岁；鳞癌9例，腺癌18例，其他3例。标准：治疗后较治疗前增加>10分为提高，治疗后较1．2病例选择标准年龄I>60岁，≤80岁，所有病例治疗前减少>10分为降低，治疗后较治疗前增加或减均经病理或细胞学证实，并按新的肺癌国际分期法少≤10分为稳定，有效率为(提高加稳定)／总例数×TNM分期：Ⅲ～Ⅳ期，根据RESIST标准，至少有一个100％。可测量病灶，化疗前Kamofsky评分60～90分，预计生1．4．4T细胞亚群及NK细胞测定：所有患者均在第存期>3个月，化疗前肝肾功能，血常规，心电图无明1次周期前及第2周期

7、治疗后于清晨空腹状态下抽取外周静脉血4ml，经肝素抗凝处理后，应用有Beckman作者单位：05001l河北省石家庄市第三医院coulter公司生产的EpicsXI流式细胞仪，采用单克隆E医药2015年2月第37卷第3期HebeiMedicalJournal,2015,Vol37FebNo．3抗体测定法对T细胞亚群及NK细胞进行测定，试剂疗前后差异无统计学意义(P>0．05)。见表5。盒购自武汉生物制品研究所。表52组治