微粒型栓塞剂在肝癌自发性破裂出血中的临床应用.pdf

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1、·124·实用肝脏病杂志2015年3月第18卷第2蛆JPracH~)atol，MIdr．．!：．·肝癌·微粒型栓塞剂在肝癌自发性破裂出血中的临床应用吴普照，张跃伟，周军，赵广生，刘影，李闯，唐顺雄，赵旭【摘要】目的回顾性分析应用不同直径明胶海绵微粒(GSMs)作为栓塞剂，经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌破裂出血患者的疗效及安全性。方法收集2010年8月一2013年12月期间，我院l1例经GSMs—TACE治疗的肝癌自发性破裂出血患者的临床资料；分别于GSMs—TACE治疗后1、3和6m复查CT和甲胎蛋白(AFP)，按照改良实体瘤疗效评价标准fmRECIST1．1)和AFP水平评价治疗反

2、应。结果随访1～6m(平均5m)，所有GSMs—TACE治疗患者均得以成功止血，无技术原因所致相关并发症发生；术后1、3和6m生存率分别为90．9％(10／11)、72．7％(8／11)和63．6％(7／11)；客观有效率(ORR)分别为70％、75％和71．4％；术后并发症主要有疼痛(100％)、恶心呕吐(73％)和发热(54．5％)，其中2例分别于GSMs—TACE术后第10d和30d行外科手术切除肿瘤。结论GSMs—TACE治疗肝癌自发性破裂出血安全有效，即能达到立即有效止血的目的，还能够提高患者近期生存率，为后续治疗创造有利条件。【关键词】肝细胞癌；经导管肝动脉化疗栓塞；明胶海绵微粒；

3、自发性破裂；止血DOI：10．3969／j．issn．1672-5069．2015．02．005UrgenthemostasisbyGSMs—TACEinpatients、vithspontaneousruptureofhepatoceUularcarcinomaWuPuzhao，ZhangYuewei，ZhouJun，etnf．ZunyiMedicnzCollege，Zunyi563000，GuizhouProvince，China【Abstract】ObjectiveToretrospectivelyanalyzethesafetyandefficacyoftransarterialche

4、moembolization(TACE)byusinggelatinspongemicroparticles(GSMs)indifferentdiametersinpatientswithspontaneousruptureofhepatocellularcarcinoma(HCC)．MethodsFromAugust2010toDec,ember2013，l1patientswithspontaneousrup—tureofHCCreceivedGSMs—TACEinZhongshanHospitalAfiliatedtoDalianUniversity．CTscanninganddeter

5、mi—nationofserumAFPlevelswereperformed1．3and6monthsafterinitialGSMs—TACE．andtumorresponsewase—valuatedaccordingtomRECIST1．1criteriaandAFPlevels．ResultsThe11patientsafterGSMs-TACEwereFol—lowed-upfor1to6monthswithameanrangeof5months．11patientsreceivingGSMs-TACEachievedsuccessfulrapidhemostasiswithoutt

6、echnique—relatedcomplications；thesurvivalratesat1，3and6month(s)were90．9％(1o／11)，72．7％(8／11)and63．6％(7／11)，respectively，andtheobjectiveeffectiverateswere70．0％，75．O％，71-4％，re—spectively；thepostoperativecomplicationsmainlyincludedlocalpain(100％)，nauseaandvomiting(73．0％)，fever(54．5％)；twopatientreceivedh

7、epatectomy10daysand30daysafterGSMs—TACE，respectively．ConclusionTACEusingGSMsofdifferentdiametersissafeandeffectiveforpatientswithspontaneousruptureofHCCintheDur_poseofachievinghemostasis，improvingsurv