微创手术治疗老年跟骨结节骨赘型跟痛症的综合性护理干预效果分析.pdf

《微创手术治疗老年跟骨结节骨赘型跟痛症的综合性护理干预效果分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·786·堕蕉苤查2Q!生!筮22鲞箜Z翅望【icMdicalTechniques，Julv2015，Vo1．22，N0．7·临床护理·微创手术治疗老年跟骨结节骨赘型跟痛症的综合性护理干预效果分析湖北省孝感市中心医F~(432000)汪友兰杨沙湖北省医学会陆泓跟骨结节骨赘型跟痛症在足踝部疾病中比较常见，以中食指与中指合并，对痛点部位按压，每次揉按1mi，压放1老年人群为主，典型特征为足跟疼痛、行走困难，其病因多且min，交替进行；旋转踝关节，逆时针旋转2~4圈，休息2min杂，临床可直接通过x线片检查确诊_ll。目前，临床上主要以后，顺时针旋转2-4圈，每日3次。③并

2、发症护理：对于术后微创手术治疗为主，而术后辅以有效的护理干预对改善患者疼痛患者，可以给予针对性的健康宣传教育和心理安抚，如预后，促进患者症状恢复，减轻疼痛有积极的意义I2】。本研究播放其习惯的音乐，转移其注意力，这对减轻疼痛有一定得以我院9O例均行微创手术治疗患者为研究对象，行不同护帮助，同时观察患者足部皮肤是否出现水肿、变色(紫黑色)、理干预，现报告如下。瘙痒等，一旦发现应及时更换敷料，叮嘱患者勿用手抓等。1资料与方法1．3观察指标1．1临床资料采取简易足部行走能力评分判断2组患者术后足踝功能抽取我院2011年1月至2013年6月收治的90例跟骨恢复程度：0～100

3、分，优：90～100分；良：75～89分；可：50-74分；结节骨赘型跟痛症老年患者为研究对象，x线片提示跟骨结差：5O分以下。观察和记录2组患者疼痛消失时间、平均住院节明显骨赘，均表现出行走困难等症状，简易足部行走能力时间及并发症情况，包括感染、压疮等。采取我院自制护理依评分均不超过50分。男性52例，女性38例，年龄6l～77岁，从度调查表对2组患者护理依从度进行调查，患者能有效遵平均(65．4+2．3)岁，病程0．53．5年，平均(1．3+0．2)年。其中单从护士叮嘱，每天坚持按时做自我训练，配合护理服务，记为侧发病67例，双侧23例。排除肝肾功能严重障碍、足部

4、皮肤依从，若不能坚持锻炼，且在多次叮嘱下完成，记为不依从。感染、强直性脊柱炎等其他引发跟痛症的患者。随机将患者1．4统计学处理分为对照组45例和观察组45例，2组患者在年龄、病程等方应用SPSS18．0统计学软件对上述数据进行分析，计数面差异无统计学意义(P>0．05)。具有可比性。资料率表示，检验，计量资料表示，t检验，以P

5、方跟骨跖侧面行横向切住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。但2口，大小为1～1．5cln。通过微创系统将皮下组织分离，显露出组术后足部行走能力评分比较差异无统计学意义(P>O．05)，跟骨结节跖面，随后用骨膜剥离器(微创特点)将骨赘暴露，见表l。顺着骨赘根部用微型骨刀、磨钻从下往上切除，于跖腱膜跟表12组患者手术后足部行走能力评分骨附着点内侧1／4处切断以松解，同时切除滑囊。疼痛消失时间及住院时间比较(；)1．2．2护理方法：对照组给予常规护理，主要为健康宣传教育、创面换药、饮食干预等，观察组给予综合性护理干预：①心理护理。手术前护理人员要到病房看

6、望患者，客观、有重点地告知患者微创手术或开放性手术的操作原理、作用、注意事项等，同时指导患者掌握手术配合相关方法，以增强患者信心。根据患者病情严重程度、学历等采取针对性的心理辅导方式，如心理支持疗法、成功案例讲解、注意力转移等，以缓解患者焦虑、不全等情绪。这里注意的是，心理辅导贯穿整个疗程。②舒适护理。术后给予患者患足照射，灯距3O～5O2．22组护理依从度比较：观察组患者能有效遵护士叮嘱，cm，询问患者以感受到不烫为宜；同时指导并叮嘱患者进行自主完成训练42例，护理依从度为93％，对照组为33例，自我运动训练：撞击足跟，坐位以足跟撞击地面，该主动运动护理依从度为73

7、％，2组比较差异有统计学意义：5．482，应缓慢进行，每次训练撞击20次，每日2~3次；按压阿是穴，P<0．05)；观察组术后仅1例出现下肢僵硬，自主训练后缓解，对照组术后压疮2例，切口感染1例，2组并发症发生情况比通信作者：陆泓医技杂志2015年7月第22卷第7期JoumalofPractic~hg塑!!Y垫，lv!．21：!·787·较差异无统计学意义(尸>O．05)。提高患者足部行走能力的目的。本研究表1中可知观察组患3讨论者疼痛消失时间、住院时问明显比对照组短(尸<0．05)，肯定了跟痛症在中老年人群中比较常见，表现为不同程度的行综合性护理干