心血管内科见习带教体会.pdf

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1、内斟2015年4月第1O卷第2期269·管理·教学·心血管内科见习带教体会钟诗颖(广西医科大学第一附属医院CCU，南宁市530021)【摘要】f临床见习是理论结合实践的初级阶段，是医学生成长的必经之路。心血管系统作为内科学教学的重点，病种丰富，学生难以理解，而见习时间相对较短。如何最大程度激发学生的学习兴趣，在有限的时间内掌握更多的知识，为进入临床实习打下扎实的基础，关键在于制定合理的教学计划，运用多种教学方法，培养学生的综合素质。【关键词】心血管内科；临床见习；教学体会【中图分类号】G42【文献标识码】A【文章编号】1673-7768(2015)02-0269-02DOI

2、：10．16121／j．enki．cn45—1347／r．2015．02．52临床见习是从书本到实践转换的第一个关键，是医性，提高医学生的综合能力，并发现不足。例如，在讲述学生向临床医生转化的重要桥梁。而心血管内科是一“冠心病”章节时，由一组学生分别扮演医生和冠心病患门专科性较强的临床学科，病种丰富，内容繁多，如何使者来模拟临床工作中的问诊。可能会出现模仿患者的学生在有限的见习时间里理解和掌握心血管内科常见学生是用一个手指指出胸闷痛的位置，此时带教老师应病和多发病，培养一定的临床思维能力及良好的医德，告诉他临床中观察到的患者更多是用一个巴掌或者一为今后的临床实习打下扎实的基

3、础，已成为见习带教老个拳头来表示胸闷胸痛的位置。通过模拟问诊发现问师面临的重要课题。现将笔者近年来的一些教学感悟题，让学生在临床实践、在床旁问诊时能做到心中有数，总结如下。发挥自如。2．2形象式教学法形象思维是在形象地反映客体的1制定合理的教学计划具体形状或姿态的感性认识的基础上，通过意象，联想以教学大纲为指导，制定合理的教学计划。在有限和想象来揭示对象的本质及其规律的思维形式口]。在的带教过程中精选教学内容，贯彻少而精的原则，着重讲解心脏瓣膜病的病理生理时，让学生想象其过程并画讲述常见病和多发病，如高血压病，冠心病，心脏瓣膜出简单的示意图，鼓励学生按照自己的理解结合示意图

4、病，心力衰竭及扩张型心肌病。与此同时，可以结合其讲出“为何会出现血流动力学的紊乱?形成杂音的特他一些较常见的疾病进行讲解，如风心病的并发症包括点?如何导致各房室腔的变化?”这样的形象式教学法了心房颤动和感染性心内膜炎等，从而丰富了学生见习有助于加深学生理解疾病的发生发展过程，并突破课本的病种。还可见缝插针地安排学生了解一些心内科常的拘囿，进发出新的见解和方法。爱因斯坦曾指出：想用仪器的使用方法，如心电图机和除颤仪等。在见习过象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括程中，注重诊断与治疗并举，基础和进展并举。在心内着世界的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉。科见习中

5、穿插复习诊断学的内容，如心脏杂音的听诊和严格地说，想象力是科学研究中的实在因素]。形象式心电图的识别等。随着科技的进步，心内科知识的进展教学法在一定程度上激发了学生的想象力与创造性思也非常迅速，因此，我们在教学过程中也要与时俱进，适维，这在我们的临床教学中得到很好的运用。当结合病例讲述该病目前研究的一些进展，开阔学生的2．3互动式教学法在见习教学时采用互动式教学视野。法，尽量不束缚学生的思维，让学生独立汇报病史，根据患者的症状、体征以及必要的实验室检查结果，结合所2运用多种教学方法掌握的理论知识，提出患者的诊断、鉴别诊断及处理意2．1情境式教学法情境式教学法就是通过相应的教

6、见，最后由带教老师进行总结。在总结中我们非常重视育教学活动(如：创设问题情境、角色扮演、实现专业角运用诊断的“天平”，如在讨论“原发性高血压”时，我们色认同)把专业认知与职业情感融为一体，促使学生的强调在诊断原发性高血压时一定要先排除继发性高血职业情感领域发生积极变化，达到专业知识和情感同时压，在寻找其诊断支持点时，也鼓励学生尽量寻找反对完满发展的过程。在心血管内科见习中应用情境式点，然后放在诊断的“天平”上进行衡量，分析出是支持教学法能够培养学生的学习兴趣，发挥学习的主观能动分量重，还是反对的分量重。通过互动增强学生对语言270表达、病历报告的自信心，提高了学生的逻辑推理

7、和归合杂音产生的机理给学生讲解，以加深学生的理解。纳能力，进一步激发了学生的主观能动性，启迪了他们4培养良好的医德的科研思路，培养了科学思维方式，纠正一些错误的惯性思维。这种变灌输为启发，以病例为基础的互动式教要想做一个好医生，首先要做一个好人。“医乃仁学法，可以较好地培养学生的自学能力，养成良好的学术”，说的正是这个道理。何为“仁”?简单地说，就是医习习惯引。生要有对生命、对疾病的正确态度，要能感受到病人的2．4亲和式教学法在见习教学中营造一种轻松和谐痛苦，要对人格和权利有全然的尊重。因此，医学教育的气氛，变家长